當心子女出現對立反抗行為 保持生活與腸道健康有助穩定情緒
發佈時間：07:00 2025-03-21 HKT
每對父母都希望子女聽教聽話，順從自己的吩咐。不過，當子女作出對抗表現時，父母往往會認為是孩子反叛，而未必察覺或意會到他們出現精神健康障礙。有精神科專科醫生表示，假如未能及早處理相關問題，隨着孩子成長，有機會演變成抑鬱、焦慮等情緒病。不過，要處理對立性反抗行為，需多管齊下。而父母則可從生活入手，幫助子女建立健康生活，從而減輕症狀。而保持腸道微生態平衡，對孩子的情緒也有幫助。
原來，「對立性反抗症」是一種兒童精神健康障礙。精神科專科醫生林俊良表示，對立性反抗行為與一般反叛表現之間的界線，有時頗模糊。不過，透過仔細對比孩子出現對立行為時與一般情況下的情緒表現，其實也可辨識得到。首先，出現對立性反抗行為的孩子，情緒很容易暴躁、發怒，而且程度十分激烈；他們反抗的目標，主要為權威或地位較高的人，例如長輩、家長、老師、權威性人士等；有時他們亦會較易懷恨，對於不愉快、不公平的事，會十分執着，有報復心態。
經常暴躁、挑戰權威 對立性反抗表現
至於誘發對立性反抗症的原因，林醫生指有多方面因素，包括先天和後天成因。先天方面，例如父母有情緒或曾有衝動行為問題，子女有類似問題的機會較大。生理因素方面，若子女小時候曾患專注力失調及過度活躍症（ADHD），長大後有情緒問題，亦會增加對抗行為的表現。後天方面，家庭因素則有重要影響，例如父母管教方式、家庭是否和睦、能否有效溝通等，都可影響病情的發展與激烈程度。
林醫生補充，對立性反抗症跟與其他精神發展障礙類似，假如問題持續，且出現的反抗行為的次數頻密，並程度激烈，有機會傷害別人或傷害自己，從而衍生其他情緒或行為問題；如此的話，情況便屬於是嚴重，需要額外評估。此外，若兒童對立性反抗症症狀輕微的時候未有好好處理，後果同樣嚴重，很大機會誘發不同的情緒問題，如抑鬱、焦慮等。此外，孩子步入青春期後，出現情緒病、焦慮症的機會亦會比童年增加。
對立性反抗症既涉及行為問題，也牽涉情緒及精神問題，醫生可如何治療這種精神健康障礙？林醫生表示，這需要不同專業人士介入。例如心理學家主要針對情緒管理，教導兒童如何有效和合適地表達情緒，學習與人溝通、妥協、解決衝突；社工則針對受助孩子的家庭關係、父母管教方式與其自身問題，給予幫助，以免父母的壓力轉嫁到兒童身上。「而醫生的角色，主要宏觀整體治療方案，作出調整。如情況嚴重，有藥物能緩和病情；同時，也會觀察兒童會否同時有其他精神問題，如ADHD、抑鬱症、焦慮症等，從而作出治療。」
良好作息、和諧關係 有助改善症狀
另一方面，近年醫學界開始投入研究腸道微生態跟情緒健康的關係。林醫生解釋，腸道微生態跟腦神經傳遞物質有相當直接的關係，而不同的情緒問題其實是由同一類的神經傳遞物質調整。他續指，陸續有研究顯示，補充益生菌有助減輕一些精神發展障礙的症狀，緩和輕度的情緒問題，甚至對整體健康都有益處。「不過能否用作單獨治療，暫時仍有待研究，處理情緒或精神健康問題仍需多管齊下。」此外，良好的生活作息習慣、均衡飲食也十分重要，尤其充足睡眠對穩定情緒有重大幫助。
不過，和睦的親子關係和溝通，對患有對立性反抗症的孩子來說同樣重要。林醫生指出，青少年在成長階段會面對朋輩關係、學業等不同壓力，家長應扮演支援角色，洞察子女的需要，聆聽和陪伴他們。「有時家長出於愛，心急想幫助子女解決問題、為他們鋪最好的路，但那是否青少年最需要？他們當刻究竟面對甚麼問題？這需要溝通、同理心的聆聽去了解。家長毋須急於提出幫助、給予建議，更不宜隨便指摘。不去否定子女的情緒和經歷，是重要一步。」
