Omicron免疫逃逸能力更強 重覆感染或成常態？ 康復者應聽從建議再接種疫苗防二次感染
發佈時間：00:00 2022-07-15
第五波疫情至今造成逾120萬人染疫，雖然身體會在受感染後產生抗體，然而抗體水平會隨時間下降，康復後亦有機會再次受感染，多國如英國亦已錄得逾110萬宗二次感染個案，康復者絕不能掉以輕心。西醫許立青醫生表示：「有研究指出，Omicron變異病毒株或具免疫逃逸能力，能避開因受感染而產生的抗體，因此康復者應視乎確診前所接種的疫苗劑數，按時再接種疫苗，以增強抗體反應，提升保護力。」
從未接種疫苗 康復者未必能抵禦變種病毒
感染新冠病毒後，身體會產生抗體，惟抗體水平會隨時間逐漸下降，康復者並不能一直單靠受感染所產生的抗體保護自己，當中尤以從未接種疫苗的康復者為甚。許醫生說：「未曾接種疫苗的康復者切忌以為感染過Omicron變異株後，身體會產生強大免疫力，日後可免受其他變異株感染，但研究顯示事實未必如此。」香港大學醫學院的研究指出，未曾受新冠病毒感染和未曾接種疫苗者，在感染Omicron後引起的抗體反應較弱，且對其他變異株並無廣泛保護作用。許醫生補充：「因此建議從未接種新冠疫苗的康復者接種疫苗，增強保護力。」
已打針康復者留意接種劑次 適時接種下一劑疫苗
至於確診前已接種新冠疫苗的康復者，再接種疫苗可增加免疫反應，有助提升保護力，減低再次感染的機會。康復後需接種的劑數及時間亦因其所屬年齡層及感染前已接種的劑數而有不同，以免疫功能正常的人士為例，如受感染前已接種2劑或以上mRNA或滅活疫苗，康復後無須再次接種；未完成接種2劑疫苗者，則可按其年齡及感染前接種劑數，在康復後再接種疫苗。
康復者選擇疫苗 疫苗保護力應為重要考慮因素之一
有外國研究指出，Omicron變異株或具免疫逃逸能力，可以避開受感染後所產生的中和抗體，令康復者再受感染。在Omicron變異株仍持續肆虐的環境下，康復者接種疫苗前，應考慮疫苗提供的保護力。3月下旬，港大醫學院以本地患者的疫苗接種及入院數據，經數據模型分析滅活及mRNA疫苗的保護力，發現在預防輕度及中度症狀上，20至60歲人士接種3劑滅活疫苗的保護力預計為42.3%，而接種3劑mRNA疫苗的保護力則預計為71.5%。
港大及中大醫學院聯合研究亦指出，接種2劑滅活疫苗及第3劑以mRNA疫苗作加強劑的人士，能提升抵禦Omicron變異株的抗體水平，至於3劑均接種滅活疫苗的人士，其抗體水平升幅相對較低。另一外國研究顯示，與接種3劑滅活疫苗人士相比，第3劑改為接種mRNA疫苗，中和抗體水平升幅更顯著，達21.5倍。許醫生建議：「康復者可根據確診前接種的劑次、自身情況，以及考慮疫苗的保護效果，按時接種最適合自己的疫苗。如有任何疑問，可向醫生查詢。」
資料由許立青醫生提供，復星醫藥支持
VAC-Jul22-004
