醫聊FUN享 - 飲食攻防戰預防前列腺癌？ 治療選擇多 晚期非絕症 | 醫聊FUN享
發佈時間：02:00 2024-06-21
提到癌症飲食宜忌，雞和雞蛋一直也是禁忌之首，更有人認為雞隻激素正是擾亂男性荷爾蒙之源，因而導致前列腺癌；也有人相信，多攝取茄紅素可預防前列腺癌。臨床腫瘤科專科唐美思醫生表示，目前仍未有醫學實據證實以上兩種說法，不過多吃不同顏色的蔬菜，以及減少進食紅肉，的確可減低患前列腺癌的風險。
前列腺癌與飲食是否有關呢？唐醫生笑言：「我常說雞是無辜的。」雞隻的生長激素主要來自飼養過程而非雞隻本身。至於茄紅素為抗氧化物，理論上可以減低致癌物質對正常細胞的損害，惟目前亦未有足夠數據證明茄紅素可預防前列腺癌。唐醫生指出：「多吃不同顏色的新鮮蔬菜，吸收不同的抗氧化物則是有益無害。」世衞亦早於約10年前，將紅肉列為二級致癌物，可見不良飲食習慣的確有機會增加患前列腺癌的風險。
單一用荷爾蒙治療易復發 依患者狀況制訂適合療程
惟一旦確診前列腺癌，「飲食攻防戰」並不足以應對，必須求醫治療。20多年前，晚期前列腺癌患者一般只接受睪丸切除手術作荷爾蒙治療，以降低患者體內的男性荷爾蒙，抑制腫瘤生長。然而，唐醫生強調：「雖然手術十分有效，但我們應把重點放在結尾。」如果患者只接受手術的話，大部份人的癌細胞在1或2年後便會再活躍起來，最終病情不再受控，即癌症復發。
時至近年，在荷爾蒙治療方面，大多以針劑注射取代睪丸切除手術，亦會同時配合化療或電療，或是配搭新型口服荷爾蒙藥作病情控制。醫生會因應患者的年齡、身體狀況、腫瘤體積大小、癌症擴散程度，採取不同的治療方法。 例如患者癌症擴散位置較多，便需要接受荷爾蒙治療和新型口服荷爾蒙藥的組合治療，而年齡較輕的患者可考慮再加上化療，「三管齊下」地控制病情；也有些患者儘管發現患癌時已屆晚期，但擴散位置不多，則可以電療取代化療，接受荷爾蒙治療、新型口服荷爾蒙藥及電療作組合治療。
新型組合治療減腫瘤抗藥性
唐醫生補充，以往治療晚期前列腺癌，只有在患者對荷爾蒙治療成效反應不佳的情況下，才會轉用其他治療方案。但現時有研究數據顯示，越早採用荷爾蒙治療合併新型口服荷爾蒙藥的療法，能夠更好地控制病情，因此即使發現患上前列腺癌時已屆晚期，也可採用新型組合治療作為第一線治療，避免因癌細胞對荷爾蒙治療產生「抗藥性」而失去了其他治療選擇。研究顯示，這種治療組合比只單獨採用荷爾蒙治療，能更有效地控制病情，死亡風險可減低三成多。
但患者需面對的不只是病情變化帶來的壓力，治療亦會帶來一定的經濟負擔。唐醫生呼籲患者不必過份擔憂，現時有社福機構提供新型口服荷爾蒙藥物的資助計劃，患者可以向醫生查詢，不必因擔心醫藥費開支而延誤治療。
資料由臨床腫瘤科專科唐美思醫生提供
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