一轉天氣成日咳 中醫話分清呢種特質 薑茶、羅漢果咪亂食
發佈時間：14:26 2022-10-15
嬰幼兒鼻腔比成人短、黏膜柔嫩、毛細血管豐富，感染後充血水腫明顯，鼻腔便容易堵塞以致呼吸、吸吮困難，出現咳嗽等症狀。臨牀上咳嗽是嬰幼兒發病率較高的症狀，其致病因素複雜且多樣，加上嬰幼兒體質嬌嫩難以勝藥，故治療頗為棘手。
咳嗽屬生理反射 別一咳即用止咳類藥物
現代醫學認為咳嗽是多種呼吸道疾病的典型症狀，可以是感冒、支氣管問題、肺炎等，通常根據病因分別給予消炎、抗感染、化痰止咳、抗過敏等治療，可惜產生耐藥性的個案不乏，有臨牀觀察指出對嬰幼兒免疫力造成一定的損傷，療效未能讓患兒父母滿意。
必須留意，咳嗽是機體的生理反射，通過咳嗽機體能清除咽喉部和下呼吸道中過多的分泌物、清除吸入的有害顆粒和異物等，因此緊張型父母應考慮是否見小朋友一咳便隨即用止咳類藥物。然而過度的、劇烈的、頻繁的咳嗽，對患兒不利，尤其是嬰幼兒，故建議這種專業的鑑別還是盡早讓醫生介入協助為佳。
喝生薑茶有機會加重病徵
有研究指嬰幼兒急性上呼吸道感染的病原體百分之九十以上為病毒，所以抗病毒及減輕上呼吸道局部充血水腫是治療的關鍵。但對已排除急性上呼吸道者，卻咳嗽反覆不瘉，可考慮中醫治療。
但是中醫治咳嗽分型極為複雜，除要分清虛實外，還要以寒、熱、濕、痰等來鑑別，故自古有說「名醫不治咳喘」或「窮人怕屋漏，醫師怕咳嗽」等俗語。舉例因寒邪而引發的咳嗽，錯服羅漢果之食療可以更糟；因熱邪而發作的，飲乾薑或生薑茶等，症狀定必加重；有父母看了廣告或與朋友聊天時得知猴棗散止咳化痰好，便自行購買讓小朋友服，但未見療效者，或見咳嗽加劇者不乏。猴棗的性味是苦寒，主要功效是豁痰定喘鎮驚、清熱解毒消腫。按「熱者寒之」的治療原則，它是針對有熱象的咳嗽，如痰多色黃粘、高熱、咽喉腫痛、舌質紅苔黃、大便乾硬等症狀，加上嬰幼兒的臟腑及身體機能比較幼嫰，過寒涼之藥易損傷嬰幼兒的陽氣，就算是臨牀中醫師用藥亦非常謹慎。
中醫治病與西醫的概念及思維模式有異，中醫治病以抓住「證」為主，單以咳嗽的症狀便購買止咳或鎮咳的中藥材，往往結果是適得其反，故強烈建議父母不可人云亦云，不宜隨便服用偏方，應該讓醫師作對症治療。
幼兒難服藥可推拿
對不接受口服中藥者，可穴位敷貼，取穴多以天突、膻中、足三里、肺俞等為主，敷貼則以杏仁、紫苑、枳殼、桔梗、甘草等藥材為主，但凡用藥，建議先向中醫查問是否適用。
另外，筆者亦建議在家跟患兒推拿，首先讓患兒坐好，父母可站於其側後方，用一手的食指及中指揉按膻中及肺俞穴各約兩分鐘，再配合推肺經約五分鐘。揉時力度不宜太大，見微紅即止，此法安全、無副作用，因舒服而多受嬰幼兒歡迎，比較值得推薦。
至於飲食方面也有一些注意事項，就是咳的時候應避免吃海鮮。許多長輩以為多喝魚湯對身體好，見小朋友咳便立時煲魚湯以望紓緩，但有時反而使病情惡化。如果BB正在咳嗽，並以吃人奶為主，那麼媽媽都應該戒吃海鮮。
執業中醫及針灸師，少年時曾患鼻咽癌及血癌，曾旅居英國行醫，師承孟河醫派國醫大師朱良春教授、婦科不孕名醫趙可寧教授、風濕免疫病名醫周學平教授、著名針灸大師盛燦若教授及眼科名針灸醫師謝奇醫師。
文：呂澤康中醫
圖：資料圖片
