新治療 生希望 腫瘤電場治療（TT Fields）為患者帶來福音
發佈時間：09:15 2024-07-11
癌症的治療方式日新月異，當中包括手術、化療、放射治療、免疫治療、標靶治療等，每一種治療方法在治癒病人的同時也為病人帶來不小的副作用。而近年一種經FDA（美國食品藥品監督管理局）批准的無創傷性療法正在以幾乎無副作用的方式，幫助全世界越來越多的癌症患者，以下讓我們一起詳細了解這種療法。
什麼是腫瘤電場治療（TT Fields）？
TT Fields是英文Tumor-Treating Fields的縮寫，即「腫瘤電場治療」，是繼手術、化療、電療、標靶、免疫治療之後一種嶄新腫瘤治療方法。以色列理工學院生理學和生物物理學教授Yoram Palti在2000年開始研究以高頻快速變化的電場去幹擾腫瘤的增生，到2002年，電場治療首次試驗用於腦部神經膠質瘤（GBM）。FDA於2011年批准電場治療用於復發的GBM治療，其後於2019年批准用於惡性胸膜間皮瘤。
腫瘤電場治療（TT Fields）的作用原理是什麼？
電場治療透過輸出低強度、中等頻率、交變的電場至癌細胞，對癌細胞的殺滅和破壞主要有以下三個途徑：
- 電場在癌細胞有絲分裂期間施加電力，干擾微管紡錘體的形成，破壞其正常定位和功能，從而導致癌細胞死亡；
- 電場會上調癌細胞的自噬反應，活化免疫系統並觸發下游抗腫瘤細胞反應，從而提高免疫能力，殺滅腫瘤；
- 電場會下調癌細胞中DNA複製和DNA損傷反應途徑的重要基因，使癌細胞的修復機制受到破壞，從而令到癌細胞無法自我修復。
腫瘤電場治療（TT Fields）有哪些適應症？
目前，電場治療已被核準用於以下情況：
- 對於膠質母細胞瘤（glioblastoma, GBM），電場治療可以與口服化療藥替莫唑胺（temozolomide）配合，作為切除手術和完成放射治療後的輔助治療；
- 電場治療可以單獨用於治療復發性或難治性膠質母細胞瘤（GBM）；
- 對於不能用手術根治的局部晚期或轉移性胸膜間皮瘤，電場治療可以與化療培美曲塞和順鉑（pemetrexed and cisplatin）配對一起使用。
此外，國際上還有一些大型臨床研究正在進行中，覆蓋不同癌症。例如：胰腺癌、胃腺癌、以及最常見的原發性肝癌等。對於非小細胞肺癌出現腦轉移，研究者正在探究在進行了標準的立體定位放射治療後使用電場治療，以進一步加強對腦部轉移病灶的控制。
腫瘤電場治療（TT Fields）的優勢和挑戰有哪些？
首先，腫瘤電場治療（TT Fields）透過可穿戴的便攜式設備進行治療，與其他治療方式相比，電場治療的優勝之處在於它幾乎沒有創傷性和副作用。
其次，TT Fields可用於增強現有其他腫瘤治療的效果，例如對於胸膜間皮瘤，配合化療一起使用可比單獨使用化療更有效。
使用該療法唯一可能出現的不適，來自於病人對電場治療裝置皮膚貼片的過敏反應。
且由於電場治療是新型治療方式，價格對病人而言可能會是一種負擔。值得留意的是，在香港有關機構為合資格患者提供資助性慈善政策支持項目，從而減輕病人經濟壓力。
醫學療法信息只能用於幫助理解健康問題，並不能替代專業的醫療建議。如果您或您的親人有任何健康問題，請尋求您的主診醫生的幫助。本專欄由再鼎醫藥有限公司全力支持。
吳劍邦醫生
內科腫瘤科專科醫生
參考資源：
1. Jang, Y., Lee, W. S., Sai, S., Kim, J. Y., Kim, J.-K., & Kim, E. H. (2022, October 1). Tumor treating fields in combination with sorafenib restrain the proliferation of liver cancer in vitro. Oncology Letters. https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ol.2022.13458
2. Moser, J. C., Salvador, E., Deniz, K., Swanson, K., Tuszynski, J., Carlson, K. W., Karanam, N. K., Patel, C. B., Story, M., Lou, E., & Hagemann, C. (2022). The mechanisms of action of tumor treating fields. Cancer research. 82(20), 3650–3658. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9574373/
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