為生命護航——擊破心血管病常見謬誤（上）
為生命護航
2020-11-04 04:17 HKT
字體大小
不少人以為，冠心病患者在「通波仔」後一勞永逸。看以下個案，大家或另體會。五十多歲何先生患高血壓、糖尿病、高膽固醇多年，且煙不離手。去年他突然心肌梗塞，緊急入院通波仔，才知道自己心血管嚴重阻塞。惟他並未吸取教訓，術後繼續食煙，三高超標，沒聽從醫生指示服藥。最近他因心血管閉塞，再次入院通波仔。
謬誤一：沒有症狀等於沒有心臟病？
正如何先生的個案，患有糖尿病的冠心病患者，未必有典型心絞痛症狀。研究顯示多達百分之二十至三十糖尿病患者或患隱性冠心病，他們應每年接受糖尿病併發症篩查，一旦發現身體多重系統性併發症，如視網膜病變、外周動脈疾病、頸動脈狹窄或中風等，或心絞痛，或需進一步接受心臟檢查。預防勝於治療，「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病」。千萬不要像何先生那樣，到了心肌梗塞時，為時已晚。
謬誤二：通波仔開通心臟血管就可以醫好冠心病？
理論上，通波仔可打通冠狀動脈（冠脈）血管、恢復血流，讓心肌得到充足血液和養分。然而，如何先生般的高危患者，冠脈血管脂肪斑塊負荷較重，上流血管開通後，斑塊或沖積到下游微絲血管中，堵塞血管出口，引致血流緩慢，這種現象稱為「慢血流」。由於心臟的微絲血管幼如髮絲，不能以物理方法開通，只能在冠脈血管內注射藥物去改善血流。雖然慢血流可解決，但會降低通波仔成效，增加急性心肌損傷，復發心肌梗塞和死亡的風險。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
為生命護航
謬誤一：沒有症狀等於沒有心臟病？
正如何先生的個案，患有糖尿病的冠心病患者，未必有典型心絞痛症狀。研究顯示多達百分之二十至三十糖尿病患者或患隱性冠心病，他們應每年接受糖尿病併發症篩查，一旦發現身體多重系統性併發症，如視網膜病變、外周動脈疾病、頸動脈狹窄或中風等，或心絞痛，或需進一步接受心臟檢查。預防勝於治療，「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病」。千萬不要像何先生那樣，到了心肌梗塞時，為時已晚。
謬誤二：通波仔開通心臟血管就可以醫好冠心病？
理論上，通波仔可打通冠狀動脈（冠脈）血管、恢復血流，讓心肌得到充足血液和養分。然而，如何先生般的高危患者，冠脈血管脂肪斑塊負荷較重，上流血管開通後，斑塊或沖積到下游微絲血管中，堵塞血管出口，引致血流緩慢，這種現象稱為「慢血流」。由於心臟的微絲血管幼如髮絲，不能以物理方法開通，只能在冠脈血管內注射藥物去改善血流。雖然慢血流可解決，但會降低通波仔成效，增加急性心肌損傷，復發心肌梗塞和死亡的風險。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
為生命護航
更多文章
