醫聊FUN享 - 拆解哮喘謬誤 助患者重拾人生正軌 | 醫聊FUN享
哮喘是世界上最常見的慢性病之一，根據統計，香港哮喘人數超過33萬人。哮喘雖常見，但港人對其認知普遍不足，亦忽略其嚴重性甚至可致死。針對坊間對哮喘的謬誤，呼吸系統科專科醫生林冰醫生逐一拆解，期望可助患者正面認識這種慢性病，提升生活質素，重拾人生正軌。
香港每年平均有70至90人死於哮喘病發，其中20至30人是死於精壯之年（15至44歲），所以千萬別對此病掉以輕心。坊間有關哮喘的謬誤，大致可分為對病情、用藥和哮喘藥吸入器幾方面的錯誤觀念。
哮喘難「斷尾」
先說病情方面，不少人覺得兒童時期的哮喘在發育階段大部份都會好返（根治）。但林冰醫生直言哮喘其實很難斷尾，發育時消失的哮喘症狀，只是因為免疫系統有所改變，進入了「蜜月期」。蜜月期總有完結的一天，可以是幾年後可以是幾十年後，到其時症狀又會回來。就算不能斷尾，但只要依從醫生指示定時用藥可有效減少發病頻率和程度，一樣可以與正常人般生活。
呼吸困難等於哮喘？
另外，很多人以為出現喘鳴聲或呼吸困難才算哮喘發作。事實上，哮喘徵狀不一定很明顯；出現喘鳴聲或也不一定是哮喘，導致部分患者被誤診。林冰醫生曾有個病人，用了幾十年哮喘藥不見病情好轉，轉看他後才確診，原來是患上睡眠窒息症以及胃酸倒流。要斷症，除臨床診斷及進行檢查外，也要排除患上其他病徵相似疾病的可能性。
哮喘患者不宜運動？
哮喘患者是否不適宜做運動呢？林冰醫生指出，治療的目的就是讓患者過上正常的生活，所以哮喘患者一樣也可以做運動。由於敏感的氣管對冷空氣或者乾燥空氣容易起反應，故此要挑選適當的運動。另外，運動前5至10分鐘，預防性吸入放鬆氣管藥物也可減少氣管的敏感反應。
哮喘患者可以自行停藥？
用藥方面，醫生會按個別病情決定用藥。林冰醫生舉例，病情輕兼肺功能正常的患者，並不需要長期服藥，但醫生仍會開藥以維持其正常情況。他強調絕不能自行停藥，因為我們的感覺並不靈敏，通常要肺功能下降兩成以上才有所感覺，故此患者自以為沒有症狀已經等同於哮喘控制良好並非正確。故此自行停藥有機會令病情變得更差。
吸入式類固醇的副作用大？
現時治療哮喘以吸入性類固醇為主，坊間很多人覺得副作用大，其實是種誤解。林冰醫生坦言吸入式類固醇是非常有效的消炎藥物，相對口服類固醇其副作用更少，所以患者毋須擔心。哮喘藥吸入器方面，有多種不同選擇配合患者有不同的需要，重點是要見效快且使用方便，例如現時有新型哮喘藥，只需每天吸服一次，簡單三個步驟，便24小時有效，十分便捷。醫生會按個別患者病情及使用能力等，為患者選擇合適的吸入器、藥物及服用劑量。
林冰醫生笑言，就算是醫護人員也未必百份百掌握使用吸入器的技巧，更遑論一些手口不協調的哮喘患者如幼童或長者。要解決這問題，可以配用吸藥輔助器（spacer）。同時，哮喘藥吸入器已不斷改進，更簡單易用；配合一日只需用一次，簡單三個步驟的藥物，有助提升患者依從性，穩定病情。
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