潘雄威 - 出牙前的牙齒創傷 | 乳齒童時

  有個6歲女孩來檢查牙齒,4隻大臼齒剛長出來,但琺琅質呈深啡色兼似月球表面凹凸不平,媽咪好驚訝,不明所以。

  大部分小朋友到6歲,會開始換牙,12歲應有28隻恆齒,18歲才出智慧齒。牙齒長出來以後,除了外來的創傷及磨損,形狀不會再改變。所以,所有牙齒的畸態都是出牙前造成的。

  乳齒在胎兒階段便開始形成,母親懷胎至3個半月,嬰兒的第一顆牙齒開始鈣化,直至出生後10個月,最後一隻乳齒的鈣化階段才啟動。所以母親妊娠期中後段的健康,對小朋友的乳齒成長有很大影響,任何直接及間接對牙齒胚胎細胞造成的傷害和影響,都會令成長中的牙齒造成不同程度的畸態。母親患病,生產過程出問題,藥物及遺傳因素是主因。

  造成牙冠發育不全、不正常情况有三種:琺瑯質缺失、變色及變質。琺琅質缺失做成牙齒表面凹凸不平,難於清潔,容易積聚牙菌膜,引致蛀牙;也影響咀嚼功能;有時亦令下層象牙質外露,引致牙齒敏感。琺瑯質變色雖不影響功能,但若果出現在前牙,就會影響外表,令小朋友在笑時心有介懷,影響社交。牙質不正常會令牙齒在咀嚼食物因脆弱而易受創甚至崩裂。

  媽媽記起女兒出生時久久不能順產,須開刀取子,生出來又受感染,留院數天,現在明白牙齒為何會這樣了。

  不同程度畸態及缺失大部分都可以治療,小朋友一般在1歲時應每半年到牙醫檢查牙齒,如發現問題要及早處理,以免影響兒童成長,妊娠期的媽媽也要保持身心健康,為胎兒提供一個良好的成長環境!

兒童齒科專科醫生,港大兼任講師
潘雄威

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