潘雄威 - 牙罅疏 | 乳齒童時

有家長問我,為何孩子小時候牙齒排列得很整齊,換了恆齒卻很擠逼?那麼,乳齒排列整齊是好事還是懷事?
人類乳齒有20隻,而恆齒則有32隻,計一計數,有12隻恆齒不是由乳齒換的,就是所謂大牙了。
恆齒擠逼大多數出現在前面的門牙和犬齒,主要原因是由於牙槽骨短,令前牙不能整齊排列,歪斜在一起。
乳齒比恆齒細小,乳齒的總闊度,即是上排10隻及下排10隻乳齒闊度的總和,比恆齒短幾毫米,換句話說,如果乳齒排列整齊且沒有罅隙,恆齒長出後就沒足夠空間整齊排列。乳齒與恆齒的總闊度差異有時可以很大,達14毫米。
另一個令前牙擠逼的原因是由於大牙向前移位。當小臼齒尚未長出,幼童臼齒因蛀牙被脫去,或過早自然脫落,後面的大牙就很大機會向前移位。這就是為甚麼牙科醫生總是建議盡量修補乳齒,非不得已才把它們脫去。如果兒童臼齒無法保留,就需要安裝固定器,將大牙固定在原位,直至小臼齒長出來。
空間原來對恆齒整齊排列這麼重要,乳齒如果有罅,應該是一件好事。但若沒有,不要太擔心,最壞打算就是長大後去箍牙,一定會齊整!
潘雄威
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