潘雄威 - 食水加氟 | 乳齒童時
潘雄威
2025-01-17 02:00 HKT
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我在菲臘牙科醫院接受專科訓練的時候，見過好幾個在廣東陽江市長大的小朋友全口牙齒都呈啡黃色綑白邊的斑點及斑紋，雖然口腔欠缺清潔護理，飲食習慣也不健康，但沒有蛀牙。
教授告訴我，陽江市當時的食水氟化物fluoride濃度非常高，所以當地人的牙齒有啡色斑紋是很普遍的事。
究竟氟化物與牙齒有甚麼關係呢？牙齒琺琅質主要是由氫氧基磷灰石hydroxyapatite組成，研究顯示，這種人體製造的礦物質若在形成過程中加入氟化物，氟磷灰石fluorapatite的比重會增加，提高其擴蛀能力。
但加入了太多氟化物，負責分泌琺琅質的造釉細胞ameloblast會受影響，磷灰石的成熟過程也受阻，改變了琺琅質的正常結構，在光線下呈現與正常牙齒不同的顏色。
研究顯示，100萬分之0.7（0.7ppm）濃度的氟化物對牙齒健康最佳，4ppm以上就對身體硬組織造成傷害。
香港的食水自1961年就開始加氟化物，起初濃度是0.8ppm，1967年加到1ppm。及後因有研究顯示1ppm的濃度太高，會令牙齒發育期的小學生出現氟斑，而香港天氣在春夏季炎熱潮濕，市民喝水多，中國人煲老火湯的習慣亦令喝下的氟化物濃度增加，於是在1978年減回0.7ppm，更在1988年再減至0.5ppm，直至今日。
食水加氟化物前，香港12歲小朋友平均每人有4.4隻蛀牙，到2020年，數字已經跌至0.35。雖然原因有多個，不過食水加氟亦成效顯著。
潘雄威
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