潘雄威 - 智慧齒 | 乳齒童時
潘雄威
18小時前
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自古以來，無論是甚麼國家和民族，18歲才定義為成人，有自決能力和智慧。人的第三顆臼齒就是在這時期長出來，所以又叫智慧齒。
不是每個人都有智慧齒，四分一人天生缺少一或多隻智慧齒。智慧齒10歲開始萌生於牙槽骨內，要孕育8至10年才長出口腔，只要在這段時間照張全景X光就可以見到。
口腔上下左右每區有三隻臼齒，從6歲開始每6年出一隻，即6歲出第一隻，12齒出第二隻，18齒出第三隻。每4隻智慧齒只有1隻能在第二臼齒後面齊整地長出來，其餘3隻會有不同程度的阻生，無法正常長出，帶來很多問題。其中一部分要拔除，這就是為甚麼年輕人和他們的父母常常問，是否智慧齒一定要剝！
很明顯，不是所有智慧齒都要剝，要視乎阻生會不會帶來併發症。最常見有2個問題，牙肉發炎引起細菌感染和蛀牙。自小要定期檢查牙齒，監測智慧齒的發育並及早發現潛在問題。
在12歲左右當第二臼齒長出來的時候照一張全景X光，評估智慧齒的位置和發育。
上一代的牙科醫生普遍認為，智慧齒阻生就要剝，帶來很多手術併發症，最多就是損壞智慧齒下方的感覺神經，使面部及口唇失去知覺及長期麻痹。但自從風險評估這概念廣泛應用後，脫與不脫要放在天平上，做預防性脫智慧齒手術前要審慎考慮利與弊，評估一下風險。
近來牙冠切除手術取代了部分傳統的脫智慧齒手術，只切除牙冠，保留牙腳，大大減低損壞下齒槽神經的機會，不過不是人人都合適，問問你的牙科醫生！
兒童齒科專科醫生
港大兼任講師
潘雄威
