【健康】我們都愛說謊？病理性說謊不是病？

心病還須心藥醫

精神科專科醫生

2022-05-11 07:00

生活專欄

內容

莎士比亞劇《終成眷屬》裡有著名引言：「沒有比誠實更加珍貴的遺產」。然而在現實生活中，我們都可能會說謊。幸好，大多數人其實都傾向維持坦率和誠實的交流。誠實的溝通是社交互動的核心價值和人際關係的基石。如果我們都不坦承，交流就變得毫無意義。

假如有人相信：每個人都會說謊，這並不完全正確，因為非常年幼的孩子不會說謊。根特大學的Evelyne Debey研究指出，說謊的頻率在青春期是最高的，然後隨著人們進入成年期和老年期，說謊率便下降。因此，與其他年齡組相比，青少年撒謊得最多。

在 1990 年代，Bella DePaulo 針對一般人說謊的次數進行了研究。她要求參加者將他們在一周內進行的所有對話記錄在日記中。在日記內，人們被要求記下他們說的所有謊言。結果顯示，人們平均每天會說兩個謊言。然而，學者再次分析這些日記的時候，發現這些謊言的分佈並不均勻。大多數人不說謊或只說一個謊言，而少數人說了大部分謊言。

在另一項研究中，60% 的人報告說在一天中沒有說謊，另外 25% 的人每天說一至兩個謊言。約有 1% 的一小部分人每天會說多達20 個謊言。因此，我們社會中，的確有些人較誠實，而一小部分人說更多的謊言，並對謊言不負責，這些人有時被稱為「病態說謊者」。

我們說謊時，通常都有明確的誘因。說謊可以說是我們用來實現目標的工具。病態說謊者卻是無緣無故地說謊。他們的謊言覆蓋範圍廣而充滿詳盡的細節。而且，他們編造故事的衝動也好像是無法控制的。即使這種行為會傷害自己，例如因為撒謊而失去工作並破壞人際關係，但他們仍然不顧後果地繼續這樣做‌‌。雖然這情況在現實中實在令人困擾，然而，它並非一種在國際精神病學手冊（DSM-5 或 ICD-11) 中被列為官方認可的精神病。

雖然如此，根據過往關於病態說謊的研究發現，他們主要有三大共通點：

1. 過度說謊

他們比大多數人說謊次數多，而且經常添加更多謊言來支持原本的謊言。謊言例子包括聲稱自己曾經獲得一些很高榮譽的獎狀，甚至訛稱仍然健在的家庭成員已經過世等。

2. 無緣無故說謊

大多數人會說謊目的是避免不愉快的後果。例如說因為交通問題而遲到，以掩飾自己睡過頭。但是病態說謊者在說出謊言時卻未必有明確動機，當真相大白時更可能讓自己受到傷害也置之不理。‌‌

3. 長期問題病理性謊言

通常都始於年輕，並在生活的各個領域持續下去。

患抑鬱症的盧先生，剛面診時說自己的職業是空中服務員，隨後又說自己是一位男護士，之後突然消失了幾個月，出現時解釋自己參加了無國界醫生，覺得很有意義，但後來為了生計決定還是要投考政府工，更自稱在面試後直接被聘用成為一位AO，說話時字裏行間亦有點天馬行空……

Photo by Great Lakes Psychology Group

有人可能會問，病態說謊者可治療嗎？首先，這並不是一種認可的精神疾病，所以並沒有具醫學認證的治療方案可言，也沒有一種藥物能夠解決這個問題。最重要，是先要了解為什麼他會不能自控地說謊，背後很大可能藏着千絲萬縷的複雜因素，無論是他的成長背景，自我形象，壓力管理技巧，朋輩影響，情緒問題等亦可能導致這種現象的形成，所以最好的選擇是作一個全面的心理評估。

有調查顯示，即使他們選擇接受治療，過程也會困難重重，因為病態說謊者無法控制他們的謊言，更可能會不經不覺間對治療師說謊，以致影響整個治療進度。畢竟所有的治療都是取決於患者的需求以及他們在治療期間的反應。因此，找到一位合資格並經驗豐富的治療師，是處理問題的關鍵。‌無論如何，通過時間和努力，病態說謊者亦可以減少他們說謊的行為，減低對自己和親友的影響和傷害。