【經前綜合症】女士經前易躁易抑鬱簡單4招緩和情緒

心病還須心藥醫

精神科專科醫生

2022-06-08 07:00

生活專欄

內容

不少女性經前或來經期間情緒尤其波動，出現焦躁不安和鬱悶等情緒。這些並非女性發脾氣的藉口，而是因為他們正飽受「經前綜合症」或「經前不悅症」困擾。它們對女性的身心有什麼影響？又該如何改善？

「經前綜合症」是什麼？

經前綜合症（Premenstrual syndrome，PMS）是指女性月經來潮前生理和心理出現短暫變化，生理上出現疲勞、胃口變差、失眠、肚子不適（腹痛、腹瀉或便秘）、胸部脹痛等徵狀。由於荷爾蒙變化導致腦部血清素濃度出現轉變，令女性的情緒變得波動，出現焦躁、焦慮、抑鬱等情緒。這些徵狀一般在月經來潮前一星期開始出現，經後會逐漸消失。

「經前不悅症」是什麼？

經前不悅症（Premenstrual dysphoric disorder，PMDD）的徵狀與經前綜合症有相似之處，但整體徵狀更為嚴重，精神疾病診斷準則手冊（DSM）為經前不悅症訂立了一個診斷標準，患者在經前一星期會出現部分明顯的徵狀：

1.情緒波動
2.易怒
3.焦慮
4.抑鬱
5.感到緊張
5.難以集中精神
6.疲勞
7.失去興趣
8.胃口暴增或食慾不振
9.失眠或嗜睡
10.感覺失控
11.胸部脹痛
12.關節疼痛
13.頭痛

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這些徵狀經常在月經來潮前出現，在月經來時緩解，經後則得以改善。而這個循環在下一次的月經周期又會再度出現，周而復始一段長時間，部分患者在求診時表示被這些徵狀困擾了數年。
經前不悅症所致的大幅度情緒波動高度影響日常生活、工作、學業和人際關係，嚴重者更會產生自殺傾向。
曾有一名三十多歲的經前不悅症患者，她每逢月經來潮也會情緒低落、發脾氣、對諸事看不順眼、與丈夫惡言相向，因此她和丈夫的關係日漸惡化，更一度面臨離婚的邊緣。幸好她尋求治療，後來才得悉一切是經前不悅症作崇。在接受藥物和心理治療後，腦部血清素恢復平衡，亦學會更多有效方法去管理情緒，而老公亦體諒她的病症，二人關係得以改善，情緒亦平伏了很多。

「經前綜合症」和「經前不悅症」不是抑鬱症

雖然經前綜合症和經前不悅症均會使女性情緒抑鬱，但並不等於患上抑鬱症。抑鬱症患者大部分時間的情緒處於低落，而經前綜合症和經前不悅症患者的抑鬱情緒主要集中在經期前，其他時間的情緒則與平日無異。

有情緒病病史的女性風險較高

若女性曾出現經前綜合症的徵狀，亦會有較高機率演化成經前不悅症。造成經前不悅症的確切原因未明，但相信與荷爾蒙變化有關，有研究顯示可能受以下因素影響：

1.遺傳

若家族成員曾患情緒病、出現經前綜合症或經前不悅症，則有較高風險出現經前綜合症或經前不悅症。

2.吸煙

吸煙會影響荷爾蒙的敏感度。

3.創傷和壓力

經前不悅症可能與過去的創傷和壓力有關，曾患情緒病（例如抑鬱症和焦慮症）的女性有較高風險。

四招緩和不穩情緒

1. 保持生活規律作息和三餐定時，有助保持健康的狀態。