多原發惡性腫瘤｜終曲畢！阪本龍一兩度患癌不幸離世，有何預防方法？
有的人離開，便成為了永恆。日本著名音樂家坂本龍一先生於今年四月初與世長辭，享年71歲，令全球樂迷悲痛不已。他的離開也像一場音樂會，在一場隆重的謝幕後，餘音永遠停留在我們心中。
圖源：華新要聞
坂本龍一創造了眾多「日本第一」，是被文藝青年奉為「神」的藝術家，其音樂作品文化內涵豐富，傳遞人文關懷，感動世人心靈。
坂本龍一晚年其實一直同病魔鬥爭，先後罹患兩種癌症。2015年坂本龍一接受採訪提到，「治療癌症（口咽癌）的這一年，是人生中最殘酷、身體上最痛苦的時期。有時無法進食，無法吞嚥，但音樂讓我感覺好多了。你永遠不知道，癌症可能會在三年、五年，甚至十年後復發。」2020年6月，他在複查身體狀況時，發現患上了直腸癌並接受治療。幾個月後的進一步複查發現，直腸癌細胞已擴散至肝臟、淋巴及肺部，進入末期階段。
藝術千秋，人生朝露；斯人已逝，經典永存。在感慨之餘，坂本龍一兩度確診癌症的經歷引發我們思考：為何之前已患了咽喉癌，之後還能患上直腸癌呢？
醫學上，同一器官或系統不同部位，同時或先後發生兩個或兩個以上原發癌灶的被稱為多原發惡性腫瘤（MPMNs）。關於多原發惡性腫瘤的發生率未有統一數據，在所有惡性腫瘤患者中，Utada等報道日本的發生率為8.1%，而Ries等報道美國的發生率為16%。而國內文獻的報道發生率為0.4%~2.4%。差別原因可能與種族地區、當地醫療水平、統計方法等有關。可以明確的是，與單一原發性腫瘤相比，MPMNs具有更高的惡性行為和更差的預後。
而要預防多原發惡性腫瘤，可以採取一系列綜合性的措施，包括：
1.避免危險因素：避免吸煙、限制飲酒、避免過度暴露於陽光下等有害健康的行為，以減低多原發的風險。
2.檢測早期病變：對於已經患有某種癌症的人群，需要進行定期的檢查以便早期發現可能的新腫瘤。
3.堅持治療和隨訪：對於已經患有某種癌症的人群，需要堅持治療和隨訪，確保癌症得到徹底的治療和控制，同時也有助於早期發現可能的新腫瘤。
4.遵循健康的生活方式：堅持健康的飲食、適當的鍛鍊和減輕壓力等健康的生活方式，可以提高免疫系統的功能，以減低多原發的風險。
5.遺傳諮詢：對於有家族遺傳癌症史的人群，可以考慮進行遺傳諮詢和基因檢測，以便早期發現潛在的風險，並採取相應的預防措施。
雖然MPMNs是一種比較罕見的情況，癌症的康復者仍然應該保持健康的生活方式和定期的隨訪和監測，以確保徹底的治療和預防復發。
撰文醫生：臨床腫瘤科專科醫生林河清
