流感｜腎病患者，如何預防流感？｜徐大基中醫師

遵循實證合理診療

2024-03-12 08:00

內容

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引致的，通常伴有發熱的急性呼吸系統疾病。流感是人類面臨的主要公共健康問題之一，其流行病學最顯著特點是突然爆發，迅速擴散，可造成不同程度的流行，具有明顯的季節性，在香港地區，流感一般於一至三月和七、八月較為流行。

流感發病率高，起病急劇，除人感染高致病性禽流感外，大多為自限性，病死率低。流感的嚴重性在於其可能出現的併發症，如細菌性及病毒性肺炎，另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。流感爆發流行時，重症感染或引起併發症時則需住院治療。

流感重症病例的高危人群主要為老年人、或有慢性基礎疾病者及年幼兒童、孕產婦；少數重症病例可因呼吸衰竭或多臟器功能衰竭而死亡。腎病患者，尤其是慢性腎衰透析或腎移植患者屬於流感高危人群，更應密切重視。

疫苗接種是防控流感的主要方法。早期使用抗流感病毒藥物治療可以緩解流感症狀、縮短病程，降低併發症發生率並且可能降低病死率；在流行期間，預防性使用可能降低患病率。

流感在中國古代就有記載，屬中醫學「時行感冒」「外感熱病」「瘟疫」「溫病」等範疇。流感常見症狀有不同程度的發熱、頭痛、全身肌肉酸痛、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽及疲乏無力等，約有一成患者伴有噁心、嘔吐或有腹瀉等胃腸道症狀等。

對於流感的中醫藥治療，要遵循整體及辯證論治原則，根據發病地域、季節及患者的體質差異等靈活辨治，即做到「因時、因地、因人」三因制宜。避免想到「病毒」就單純使用清熱解毒藥物，除了注意寒熱虚實辯證外，還要考慮是否挾濕或有變證等。

2011年中華人民共和國衛生部曾颁發《流行性感冒診斷與治療指南》，《指南》把流感分為風熱犯衛、風寒束表、熱毒襲肺、熱毒壅肺、正虛邪陷五型辨證論治。其中風熱犯衛、風寒束表、熱毒襲肺屬輕症，熱毒壅肺、正虚邪陷屬重症。風熱犯衛治以疏風清熱，風寒束表治以辛溫解表，熱毒襲肺治以清肺解毒，熱毒壅肺治以清熱瀉肺解毒散瘀，正虚邪陷則以扶正固脫綜合治療。

在中藥預防流感方面，《指南》指出：與流感患者有明確接觸的兒童、青壯年，身體強壯者可用金銀花兩錢，大青葉兩錢，薄荷一錢，生甘草一錢，水煎服，每日一次，連服五日。老年體弱者可用黨參兩錢，荊芥两錢，蘇葉兩錢，水煎服，每日一次，連服五日。可作參考。

腎病患者的流感防治措施也基本類似，需更加注意水的平衡及胃腸道症狀的調治。生活起居方面對於多數人士預防流感也頗為重要。

對於未曾有明確接觸的人士，在預防流感方面，與預防新冠病毒感染等傳染性疾病，都有類似的方法，就是扶正祛邪。

流感的預防措施：

①避免前往流感流行區域或人群密集的公共場所，尤其是空氣流動性差的地方；

②正確佩戴好口罩；

③在公共場所、人流集散區域，如地鐵、車站、機場等，及工作場所，如辦公室、會議室等，保持一定的社交距離，可降低流感傳播的風險；

④勤洗手，不確定手是否清潔時，避免用手接觸眼睛、口鼻等；

⑤增強體質及免疫力。生活有規律，保障睡眠少熬夜，適當鍛煉，飲食均衡，保持情緒樂觀。

對於腎病及糖尿病等長期疾病患者而言，更應加強預防，及提高體質。流感的預防，外在於控制傳染源與傳播途徑，內則主要與一個人的體質有關，由於受不同地域的地理環境、氣候規律、飲食習慣等的影響，許多人的體質難免會有些偏頗而容易導致身體正氣不足，其中地理環境、氣候規律非人力所能改變，而飲食習慣則容易作出改變，且可有效改善體質偏差、提升正氣，從而減少染病的機率。因此，我們可以針對不同體質特點服食相應的藥膳方以固本糾偏、護養正氣、預防流感。

食療湯方：

●黃耆薏米綠豆湯【1】

配料：

黃耆30~50g，綠豆50g、薏仁50g、扁豆50g、蓮子50g、大棗30g、枸杞子10g。

做法：

先用150~250g黃耆煮水備用，每次用五分之一，共用五次。將綠豆、薏仁、扁豆、大棗、蓮子清洗乾淨倒入砂鍋，加入預先備好的黃耆水，加蓋，大火煮沸，改小火煮40分鐘，再將洗乾淨的枸杞子倒入，再煮10分鐘即成。

功效：

補中益氣，健脾祛濕。

宜忌：如有口乾口苦、倦怠乏力等，可加沙參、玉竹。

●五指毛桃雞湯

配料：

雞半隻，豬瘦肉100克，新鮮淮山1條，五指毛桃60克，土茯苓30克，芡實20克，紅棗5個，薑片及鹽適量。