醫生細心教：何謂理想血壓？
謝志榮，30年經驗健康版編輯
2024-10-02 08:00
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高血壓人人關心，但血壓只是一個數字，這數字在你身上是屬於理想還是已經是高血壓，就人人不同。最近和一位醫生談了半粒鐘，她的解說是我所聽過最清楚的。
首先，不同國家機構對於高血壓有不同準則。世衛WHO的標準橫跨全球所有國家和地區，上下壓理想水平是低於140/90，但近年本港漸多醫生採用美國標準，即130/80，當上下壓介乎130/80和140/90之間，會視為第一階段的高血壓。此外，部分歐洲國家更複雜，會視乎每天量度血壓的時間、地點以及量度的方法來衡量是否高血壓。也有些歐洲國家將水平界線定在135/85，但本港一般很少採用這個指標，醫生解釋：「因為血壓經常有高低，甚至有點飄忽，所以5度的差別通常未必有實質意義。」
但以上只是機構所訂的廣泛標準，並不能所有人都根據同一個硬性數字就界定為高血壓，以及決定該採取什麼行動。
「尤其是否需要開始吃血壓藥，更是一個多層面的考慮，包括考慮本身年齡、風險因素等情況，再決定是否要開始食血壓藥。」醫生說。舉例，一位90歲的長者，如果要求他的血壓低於130/80，可能會較容易頭暈，更加危險，所以醫生一般會提醒他們把血壓維持在低於140/90已經可以了。
但若中年左右的年紀，本身有風險因素，例如患有糖尿病患，那麼基本要求血壓水平應低於130/80，以減低誘發冠心病的風險。再年輕一點，例如廿歲左右，其實130/80的血壓都已要注意一下，最好做些檢查，因為一般這年紀若身體健康的話血壓大多在120/70以下的。
醫生說，血壓的理想水平人人不同。而即使略高於本身的理想水平，是否需要服藥降血壓也人人不同。血壓並不是一本通書，也不是一個死數字，正如血壓理想也不代表百病不侵，大家要記住喔～
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