中醫藥防治 糖尿病腎病併發尿路感染｜徐大基中醫師
糖尿病腎病是糖尿病常見且嚴重的併發症之一，此類患者容易發生尿路感染，預防十分重要。
首先要合理控制血糖，患者需嚴格遵循醫囑用藥，定時監測血糖；合理飲食，適量的碳水化合物和蛋白質，適當增加膳食纖維攝入，避免高糖、高脂肪食物等；適度運動但避免過度勞累。其次，適量飲水很關鍵，如無水腫、心衰、腎功能衰竭等，則適當多飲水，以保持足夠尿量，如每天尿量不少於 1500 毫升，可沖洗尿道。再者，注意個人衛生，保持外陰清潔。還要避免憋尿，以防尿液在膀胱內停留過長滋生細菌。另外，選擇寬鬆透氣的棉質內褲，保持會陰部乾燥等。
中醫藥治療
臨床上可進行辨證論治。
下焦濕熱證，表現為尿頻、尿急、尿痛，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。治以清熱利濕通淋，可選八正散加減。此方選用車前子、瞿麥、萹蓄等藥物，車前子能清熱利尿，瞿麥善於利尿通淋，萹蓄可清熱利水等。
脾腎兩虛證，表現為尿頻、尿急、尿痛反復發作，伴腰膝酸軟等。治以健脾補腎、利濕通淋，用無比山藥丸加減。此方選用山藥、茯苓、熟地等藥物。山藥健脾益腎，茯苓健脾滲濕，熟地滋陰補腎等。
氣陰兩虛證，表現為尿頻、尿急、尿痛及口乾口渴等。治以益氣養陰、清熱通淋，可選參芪地黃湯加減。此方選用人參、黃芪、生地等藥物。人參大補元氣，黃芪補氣升陽，生地滋陰清熱等。
單味中藥，如黃芪，可提高機體免疫力，減輕蛋白尿，還具有抗菌、抗病毒作用；黃柏能清熱燥濕、瀉火解毒，可用於下焦濕熱所致尿路感染；蒲公英可清熱解毒、利尿通淋。
中醫外治法也具有一定的作用。針灸可選取腎俞、膀胱俞等穴位，調節臟腑功能、通利小便、清熱解毒。女性患者可採用中藥坐浴，如用苦參、黃柏等煎水坐浴，緩解外陰瘙癢、灼痛，預防尿路感染。
湯水
玉米鬚綠豆湯
材料：
玉米鬚、綠豆適量。
做法：
將玉米鬚、綠豆洗淨，放入鍋中，加入適量清水，大火煮沸後，轉小火煮至綠豆熟爛即可。
功效：
玉米鬚有利尿消腫的作用，綠豆清熱解毒。此湯水對糖尿病腎病患者預防尿路感染有一定幫助。
以上資料供參考，如有需要可諮詢註冊中醫師。
