專欄 運動醫道│拉筋配肌力訓練 整體治療駝背
發佈時間：09:30 2025-04-17 HKT
今日再談一談駝背的成因：一、先天和發育的結構異常可以分為二類，第一是舒爾曼氏症(Scheuermann’s disease)又稱青少年駝背後凸症，發育青春期時，骨頭出現不對稱的快速成長，脊椎骨前沿的生長速度跟不上後沿，原本的四方型椎體變成前矮後高的梯狀體，形成駝背。另一是先天性駝背，脊椎骨在母親子宮內胎兒時已經發育異常。
二、後天姿勢不良：上期討論過。三、老化問題，首先中年期容易骨質疏鬆，婦女停經後更普遍，骨質疏鬆可能產生脊椎壓迫性骨折，駝背便出現，另外老年時關節退化，脊椎軟骨及椎間盤的磨損也是駝背的成因。四、其他病患如腫瘤，脊椎裂(spina bifida)，小兒麻痺，肌肉萎縮症，脊椎感染，中樞神經系統疾病如巴金森氏症、阿茲海默症等。
治療包括保守療法：1）疼痛治療如藥物、物理治療、運動治療、中醫針灸等，2）再配合拉筋、肌力及核心肌群的運動訓練進行脊椎姿勢調整。3）輕度問題可以用矯正帶如8字型帶，背心型帶，肌肉貼布（Kinesio tape, strappal ），而背部矯正架更適合用於中度駝背的青春期孩子，避免骨頭在發育階段駝背持續惡化變形。4）嚴重問題當然要考慮手術治療，但任何治療都要配合針對性的拉筋和肌力訓練，才是整體治療。
第1部份，拉伸
1.門框拉伸：胸肌拉伸，雙手放在門框兩側，手肘90度彎曲，一隻腳向前踏出，身體再慢慢向前移，感受胸部的拉伸，可以10至20秒，3至5次。
2. 頸部拉伸，和椅上伸懶腰：之前教過。
3. 躺着伸懶腰：可以躺下來，用捲起的毛巾，或滾筒，放在乳頭對下的背部，再把雙手伸直提起到耳旁，貼在床上，頸盡量放直，不用枕頭，維持10至15分鐘也可以，如果有頸痛頭暈，不可繼續。
第 2 部分：強化背部 & 核心力量訓練
4. 肩背肌訓練: 雙手在背後交握，緩慢向上抬起，同時可以打開胸腔，挺胸收緊肩胛骨，保持 20至30秒，重復2至3組。
5. 掌上壓，平板支撐。
6. 啞鈴後背強化：俯身在長椅上，雙手持啞鈴，保持背部挺直，雙臂向兩側打開，肩胛骨收緊，10至15次，做3組。
7. 狗仔式呼吸法：四足跪姿，吸氣時塌腰、抬頭，擴展胸腔，呼氣時拱背、低頭，感受背部拉伸，進行10次至15次，改善胸椎及肺部活動度。郭志堅
