腸易激綜合症
更新時間：01:28 2019-10-02 HKT
發佈時間：03:00 2019-10-02 HKT
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都市人日忙夜忙，經常面對壓力和不良飲食習慣，以致出現肚瀉、便秘、腹脹等腸道問題，十分普遍，然而以上問題有可能在毫無原因和先兆下突然「發作」，在排除所有腸道結構性問題後，有機會是患有腸易激綜合症。部分腸易激綜合症個案與食物有莫大關聯，研究顯示進食低FODMAPs餐，能夠減低或舒緩百分之七十五症狀。今期營養師會詳細講解何謂腸易激綜合症，以及病因、徵狀和飲食治療方法。
統計顯示，全港有約百分之六的成年人患有腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome，簡稱IBS），由於不少患者未曾被確診，實際數字可能更多。它與一般肚瀉或便秘不同，並非因感染或病理因素影響，而是由多種因素導致的腸道功能性失調（Functional Gatrointestinal Disorder），腸道與腦部協調（Gut-Brain Axis）出現混亂，以致腦部對腸道肌肉的控制失調，令腸道無法發揮正常功能。除此之外，腸易激綜合症也有機會因腸道對某些食物吸收不良而引致。壓力不會直接導致腸易激綜合症，卻會加劇腸道不適的症狀。
養和醫院營養師莫穎姍說：「腸易激綜合症並不會引致其他腸道疾病，包括大腸癌或腸炎等，或衍生其他健康問題。患者求診的主要原因，大多是腸易激綜合症造成腸道不適，甚至社交與生活上的困擾，例如頻繁如廁、放屁、便秘、腹瀉、腹痛、腸道氣體過多導致腹脹等。」
腸易激綜合症須由醫生根據病徵來確診，於確診前必須先排除其他疾病和原因，例如腸道發炎、食物過敏或大腸癌，因為它們與腸易激綜合症的症狀十分相似。
莫穎姍指出：「按照羅馬IV診斷標準（Rome IV Criteria），腸易激綜合症按患者的症狀可分為四類，分別是較常見的便秘型和腹瀉型，亦有兩者混合型和無法確定型。如患者持續三個月內，每星期反覆出現最少一次腹痛，同時與排便有關，或排便的次數或糞便的質地有變，症狀出現至少六個月，便有可能患有腸易激綜合症。」
腸易激綜合症治療一般針對症狀為主，莫穎姍說：「若患者長時間出現腹痛，醫生或會處方抗抽筋藥和止痛藥；如果是便秘型患者，瀉藥、含有纖維的營養補充劑都有助舒緩病情；對於腸道蠕動過快而受影響的患者，或需要服用腸道蠕動抑制劑；心理治療則協助他們放鬆心情，減少情緒和壓力令症狀加劇。」
腸易激綜合症的症狀可能是源於對某些可發酵性碳水化合物（FODMAPs）吸收不良，亦可因大量進食FODMAPs而讓症狀惡化。可發酵性碳水化合物大多出現於五穀類、蔬果、奶及製品和糖類內，包括可發酵性的寡糖（Fermentable Oligo-saccharides）、雙糖（Disaccharides）、單糖（Monosaccharides）和糖醇（Polyol）。莫穎姍解釋，當它們進入腸道後並不能完全被吸收，而由於腸道內含有很多細菌，會使食物發酵，從而產生氣體，導致腸道不適症狀。
研究顯示患者按「低發酵性碳水化合物飲食（ Low FODMAPs Diet）」，可以降低百分之七十五腸易激綜合症的症狀。莫穎姍說：「低FODMAPs飲食法是近十年才提出，它與一般減肥或健康的飲食餐單不同，是一種用作針對腸道徵狀的飲食治療。患者亦應盡量減少進食會產生氣體、含咖啡因、酒精及高脂肪的食物，避免增加腸道負擔。」
由於低FODMAPs飲食需要戒掉引致腸胃徵狀的食物，必須在醫生和營養師監察下進行。營養師會按患者的飲食提供餐單以確保營養均衡，同時了解會否有其他飲食不耐問題，並進行適時重新引進（Re-introduction）。若自行進行低FODMAPs飲食，過度戒口，有機會造成營養不均或缺乏某一微量元素，如鈣、纖維、維他命等。'
統計顯示，全港有約百分之六的成年人患有腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome，簡稱IBS），由於不少患者未曾被確診，實際數字可能更多。它與一般肚瀉或便秘不同，並非因感染或病理因素影響，而是由多種因素導致的腸道功能性失調（Functional Gatrointestinal Disorder），腸道與腦部協調（Gut-Brain Axis）出現混亂，以致腦部對腸道肌肉的控制失調，令腸道無法發揮正常功能。除此之外，腸易激綜合症也有機會因腸道對某些食物吸收不良而引致。壓力不會直接導致腸易激綜合症，卻會加劇腸道不適的症狀。
養和醫院營養師莫穎姍說：「腸易激綜合症並不會引致其他腸道疾病，包括大腸癌或腸炎等，或衍生其他健康問題。患者求診的主要原因，大多是腸易激綜合症造成腸道不適，甚至社交與生活上的困擾，例如頻繁如廁、放屁、便秘、腹瀉、腹痛、腸道氣體過多導致腹脹等。」
腸易激綜合症須由醫生根據病徵來確診，於確診前必須先排除其他疾病和原因，例如腸道發炎、食物過敏或大腸癌，因為它們與腸易激綜合症的症狀十分相似。
莫穎姍指出：「按照羅馬IV診斷標準（Rome IV Criteria），腸易激綜合症按患者的症狀可分為四類，分別是較常見的便秘型和腹瀉型，亦有兩者混合型和無法確定型。如患者持續三個月內，每星期反覆出現最少一次腹痛，同時與排便有關，或排便的次數或糞便的質地有變，症狀出現至少六個月，便有可能患有腸易激綜合症。」
腸易激綜合症治療一般針對症狀為主，莫穎姍說：「若患者長時間出現腹痛，醫生或會處方抗抽筋藥和止痛藥；如果是便秘型患者，瀉藥、含有纖維的營養補充劑都有助舒緩病情；對於腸道蠕動過快而受影響的患者，或需要服用腸道蠕動抑制劑；心理治療則協助他們放鬆心情，減少情緒和壓力令症狀加劇。」
腸易激綜合症的症狀可能是源於對某些可發酵性碳水化合物（FODMAPs）吸收不良，亦可因大量進食FODMAPs而讓症狀惡化。可發酵性碳水化合物大多出現於五穀類、蔬果、奶及製品和糖類內，包括可發酵性的寡糖（Fermentable Oligo-saccharides）、雙糖（Disaccharides）、單糖（Monosaccharides）和糖醇（Polyol）。莫穎姍解釋，當它們進入腸道後並不能完全被吸收，而由於腸道內含有很多細菌，會使食物發酵，從而產生氣體，導致腸道不適症狀。
研究顯示患者按「低發酵性碳水化合物飲食（ Low FODMAPs Diet）」，可以降低百分之七十五腸易激綜合症的症狀。莫穎姍說：「低FODMAPs飲食法是近十年才提出，它與一般減肥或健康的飲食餐單不同，是一種用作針對腸道徵狀的飲食治療。患者亦應盡量減少進食會產生氣體、含咖啡因、酒精及高脂肪的食物，避免增加腸道負擔。」
由於低FODMAPs飲食需要戒掉引致腸胃徵狀的食物，必須在醫生和營養師監察下進行。營養師會按患者的飲食提供餐單以確保營養均衡，同時了解會否有其他飲食不耐問題，並進行適時重新引進（Re-introduction）。若自行進行低FODMAPs飲食，過度戒口，有機會造成營養不均或缺乏某一微量元素，如鈣、纖維、維他命等。'
