心血管病｜40歲男突然腰痛驗出主動脈剝離死亡率9成易忽略6大病徵

更新時間：13:12 2022-10-31
發佈時間：13:12 2022-10-31

內地長沙一名40歲男子，早前因突感腰部疼痛不已，難以忍受而入院，送往急診檢查下，竟確診患上致命率高達9成的嚴重心血管疾病：主動脈離。幸好患者及時求診，而當時急症科醫生又果斷準確斷症，加上血管外科醫生即時介入會診，並為患者開刀，病人才得免猝死。

據悉，當時患者只向醫護人員表示自己腰痛得厲害，加上其精神表現尚好，其時一般人都不會料到患者與死神如此接近，此症患者高達50%，在病發後48小時內會死亡。

幸急診醫生及時斷症

於患者進入搶救室後，急症室醫生詢問患者病情的同時，一邊同步做體格檢查，發現腹部無壓痛，否定了是因為腎結石所致的可能。此時護士報告右上肢血壓高達179/98mmHg，醫生立即要護士測量左上肢血壓，發現為149/103mmHg，兩臂差距較大，正常人兩臂血壓差距不會超過20mmHg，而病人兩側收縮壓差距達30mmHg。

血管破裂大出血致命

經醫生合理懷疑下，再次詢問患者疼痛的部位及範圍，患者此時才表示，背部其實都開始有痛感，只是不及腰部般厲害。此時，醫生即時認為病人有可能出現主動脈剝離，因為此症其中一些症狀是兩臂血壓差距明顯異常，兼夾雜胸口痛、背痛等等。於完成進一步的CT檢查後，結果顯示為主動脈剝離（Ⅲb型），而且已從「胸降主動脈」撕裂至「腹主動脈」，隨時可因血管破裂而大出血，危及生命。患者即時被送往進行血管外科手術治療，及時撿回一命。