毒舌大狀｜大出血後不可飲過量水？ 中醫師揭易致「低滲性脫水」恐致命
發佈時間：17:43 2023-01-30
近日賀歲電影《毒舌大狀》成為城中熱話，其中電影有一幕提及，在失血過多情況下，大量飲水可以致命。本港註冊中醫師馬琦傑就此講解，原來大出血後飲水可能會引致「低滲性脫水」，對人體重要器官造成不可挽回的傷害，嚴重更可致命。他又指，萬一出現大量出血的情況，應按照2個步驟處理情況。
出血後喝太多水會致命
註冊中醫師馬琦傑日前在其個人Facebook專頁表示，有不少觀眾對《毒舌大狀》中「大出血後不能飲大量水」一幕產生疑惑。他解釋指，如果人體失血過多（成人短時間內流失500cc以上），感到口渴是自然生理反應，但如此時喝下大量水份，就會降低血液濃度，減少紅血球數量，當紅血球少於30%（正常為50%），就會影響血氧含量，令血液未能提供足夠氧份到不同器官。
馬醫師又指，如果喝下大量的水，稀釋的血液會變成低滲性，令更多水份由組織流出，繼而造成「低滲性脫水」，會對人體重要器官，如腦部、肝臟、心臟等造成不可挽回的傷害。
2步驟處理大量出血情況
馬醫師提醒，萬一遇上大量失血的情況時，要注意勿讓傷者飲水，如果真的要飲水，只可飲少量鹽水，以及為傷者致電救護車前來急救。
內容獲「中醫爸B - 馬琦傑醫師 」授權轉載
醫生揭每人每日的最佳喝水量
台灣基因營養功能醫學專家劉博仁醫生曾在其facebook專頁表示，不同人每日的最佳喝水量也有不同，以下劉博仁醫生提供的詳細計算方法：
6類人要限制飲水量
劉醫生又提醒，以下6類人要限制每日飲水量：
飲水過量血鈉過低險死
劉醫生又指，飲水份量最好按照個人體重來計算，切勿過少或過多。若喝水過多，例如一次過飲用超過2公升，或一天飲水超過5公升，均有可能會造成血鈉過低。
飲水過多導致血鈉過低，可能引致以下4個後果：
同場加映：猛灌水恐致水中毒
台灣毒理專家招名威教授曾在其facebook專頁上表示，雖然讓身體保持充足水份是好事，但並非任何時候多喝水都多多益善，尤其是運動完後喝水，如果只是不停猛灌水，令身體突然多了大量的水份，反而會瞬間造成體內電解質的失衡，造成身體不適，嚴重引致「水中毒」。
低血鈉症7大症狀
招名威教授續指，飲水亦會有過量問題。當水進到體內，雖然可以幫助維持正常運作、調節體溫、維持新陳代謝、排出毒素等，但一次過喝太多水，反而會稀釋體內鹽分，破壞鈉、鉀、鎂離子的平衡，從正常的血鈉含量135至145 mEq/L，降至120 mEq/L以下，當電解質失衡後，就會產生低血鈉症的中毒症狀。
以下為低血鈉症的7種症狀：
1種飲法易致水中毒
招名威教授又指出，低血鈉症最常出現在運動時間長、低強度的耐力性運動中，例如馬拉松、三項鐵人、騎車環島、登山健行等，發生的原因可能是長時間（2小時以上）的運動造成過度流汗，電解質大量流失，讓抗利尿激素荷爾蒙（antidiuretic hormone，ADH）持續分泌，但若只補充水分，就很可能造成潛在水中毒，尤其容易發生在有過高或過低的 BMI 的人身上。
至於喝多少水會中毒？招名威教授引述台灣衛福部的數據，簡單公式如下：
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