淋巴癌｜23歲男出紅疹誤診皮膚病6年 揭患淋巴癌晚期 附症狀
發佈時間：13:10 2023-02-25
出疹除了是皮膚病症狀，也可能是淋巴癌病徵？深圳一名23歲男子自小出現脫皮、出紅疹等情況，多次求醫都被診斷為皮膚病，誤診6年後確診患淋巴癌晚期。淋巴癌為本港十大致命癌症 ，出現6大症狀要小心，包括皮膚問題。
出紅疹誤診為皮膚病
綜合內媒報道，該名23歲男子從小學階段就皮屑持續脫落，全身9成皮膚也出紅疹。他曾向多間醫院求醫，但都被診斷為皮膚病，經過6年治療，皮膚情況仍未改善。直到升讀大學時，該男子再次求醫，才被診斷出患有「蕈狀肉芽腫」，即「皮膚T細胞淋巴癌」，而且已惡化至晚期，須即時接受電療。
T細胞淋巴癌常被誤診
醫生指，T細胞淋巴癌的初期症狀為出紅疹、脫皮、皮膚乾燥痕癢，故常被誤診為皮膚病，只有進行詳細檢查才能發現。若沒及時治療，往往會惡化到形成腫瘤，甚至影響到淋巴結與其他器官。
醫生又指，由於男子被發現患有淋巴癌時已經惡化至晚期，因此需盡快進行電療。經過15次電療後，該男子的病情逐漸好轉，身上的紅疹也慢慢消退了。
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淋巴癌成因
根據本港醫管局資料，淋巴瘤是淋巴系統的癌病，種類繁多，可分為兩大類霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（又譯：何傑金病及非何傑金淋巴瘤）。香港及亞洲鄰近地區以非何傑金淋巴瘤的發病率較高，它亦是本港十大致命癌症之一。
淋巴瘤的成因至今仍未完全了解。但近年研究報告顯示，某些風險因素會增加患淋巴瘤的機會。這些風險因素包括遺傳基因病變、病毒感染 (如感染愛滋病病毒)、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常 (如類風濕性關節炎、愛滋病及接受器官移植後接受免疫抑制劑）等有關。
淋巴癌6大常見症狀
醫管局指，淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常有的病徵，多數沒有疼痛。腫大的淋巴腺多發生在頸部，其次為腋下、腹股溝（即小腹與大腿之間的位置），然後逐漸擴散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他器官。其他常見病徵包括：
淋巴癌6大常見症狀/病徵：
- 發熱
- 大量出汗
- 食慾不振
- 消瘦
- 皮膚持續痕癢
- 疲倦
醫管局指，倘若癌細胞經已擴散至骨髓並且損害做血系統，患者可能會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。不過，上述徵狀亦可以出現於其他疾病，未必與淋巴瘤有關。所以當發現以上種種徵狀持續出現的時候，患者應當及早求醫診治。
淋巴癌病情分4期
根據香港防癌會資料，評估淋巴瘤的蔓延程度，最先是採用1971年Ann Arbor會議所建議的方案，病情主要分為四期。第一及二期被視為早期，第三及四期則被為晚期。後來在1989年英國Cotswalds會議又為這方案作出了補充和修訂，制定了一個新的臨床分期方案，沿用至今。
淋巴癌（淋巴瘤）病情4個階段特徵：
淋巴癌檢查及診斷方法
醫管局指，淋巴腺腫大是淋巴瘤常見的徵狀，但有3種情況也可引致頸部淋巴腺腫大，混淆診斷：
- 頭頸部位的炎症（如扁桃腺炎）
- 肺結核病
- 其他已擴散的惡性腫瘤
要分辨淋巴腺腫大是良性或惡性的變化，除了透過詳細的病史與臨床檢查，淋巴腺活組織病理化驗更是不可或缺的。一經證實，患者更需要接受血液樣本化驗、X光檢查、電腦掃描和抽取骨髓等檢驗，以便進一步了解患者的健康狀况、腫瘤的分佈及蔓延程度和預後評估。
當測試完成後，醫生應可確定淋巴瘤的階段，淋巴瘤的階段可分為一、二、三、或四期，取決於淋巴瘤擴散多遠。
皮膚出紅疹可能是牛皮癬/銀屑病
台灣中醫師艾利絲曾發文表示，牛皮癬屬於免疫方面的疾病，在冬季容易發作，發作時會感到皮膚痕癢，更會令皮膚變紅。
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