腦中風4大後遺症 易跌倒抽筋 嚴重腦退化恐腦缺血亡 分辨4類症狀加快康復
發佈時間：20:00 2024-02-07
中風為本港第4號「致命殺手」！醫管局指，近年有數據顯示，中風患者發病年齡有下降趨勢。腦中風可引發多種後遺症，其中4種情況與患者的康復息息相關，包括：肌肉痙攣、肌肉鬆弛、認知功能障礙、單側忽略。究竟如何分辨各類症狀？
腦中風後遺症｜1. 肌肉痙攣（抽筋）
- 定義：「中風性肌肉痙攣」是指腦中風後患側肌肉的張力增加。
- 成因/症狀/影響：人體倚賴不同肌肉的平衡來保持正常的姿勢和活動。然而，當腦中風導致控制肌肉運動的腦細胞受損時，由於缺乏正常的腦部指令，患側容易出現肌肉張力異常，因此無法維持正常的姿勢和活動。其中最常見的是上肢屈曲性痙攣和下肢伸直性痙攣。
腦中風後遺症｜2. 肌肉鬆弛
- 定義：「中風性肌肉鬆弛」是指腦中風後患側肌肉張力變得鬆弛。這種情況最常見於上肢和腳掌，導致它們鬆弛下垂。
- 成因/症狀/影響：腦中風後，肌肉張力的變化可能隨著病情的性質和進展而改變。例如，在中風初期，肌肉鬆弛和乏力是常見的，但這種情況可能會逐漸轉變為正常的肌肉張力或痙攣。
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腦中風後遺症｜3. 認知功能障礙
- 患者可能出現昏迷、意識混亂、口齒不清、記憶力和智力下降，甚至可能不察覺患側身體的存在。
- 常見症狀：有些患者的認知能力會受到腦中風的影響，例如注意力不集中、記憶力衰退、觀察力和分析能力減弱等。
- 嚴重症狀：嚴重情況下，可能出現血管性認知障礙症（Vascular Dementia）。血管性認知障礙症約佔本地認知障礙症（俗稱老年癡呆症）病例的22%。當腦部發生缺血時，腦細胞因缺乏氧氣而死亡。
- 長遠影響：患者的病情會隨著每一次腦血管出血或血管栓塞而惡化。換句話說，每隔一段時間，患者的認知功能會有一定程度的惡化，而在變化期之間則保持相對穩定。若能預防腦中風，則可以防止五分之一的認知障礙症發生。
腦中風後遺症｜4. 單側忽略（Hemi-neglect）
- 定義：中風後，部分患者可能會出現稱為「單側忽略」的後遺症，意思是他們會忽視患側的身體部分。
- 症狀/影響：這種情況會在日常生活中表現出來，例如：容易跌倒、穿衣時只將一隻手臂放進袖子裡、進食時只吃一側的食物及閱讀時只看見頁面一側的文字等。
- 單側忽略可能包括偏向一側的視覺忽略，對身體的失認或目光不集中。有時，這種忽略可能伴隨其他感知障礙，導致患者對受損側的空間或身體部分缺乏反應。一般來說，左側忽略比右側更常見。
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腦中風康復治療
腦中風後的復康訓練主要是幫助病患盡量恢復身體功能，應付日常生活。大多數病患在腦中風後的三至六個月內恢復速度最快，之後的進展會逐漸放緩。但只要堅持不懈，即使在腦中風後一年，身體功能仍有可能繼續改善。康復的過程需要時間，並非一蹴而就。
物理治療師主要透過改善病患的身體狀況（例如關節控制、肌肉力量、平衡能力等）並進行基本生活訓練，幫助病患預防腦中風的併發症並重新投入日常生活。此外，物理治療師也會教導照顧者如何照顧病患，使照顧工作更為順利，並避免意外發生。
撰文：甄文漢 香港都會大學護理及健康學院 物理治療系講師、註冊物理治療師
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