有青光眼易患腦退化症 研究揭風險高35%！9症狀高危 眼紅是警號

眼睛健康狀況與腦退化症有關？瑞典一項涉及340萬人的研究發現，若患有青光眼，患上腦退化症的機率亦會隨之增加。本港醫管局表示，一旦患上青光眼會出現9大徵兆，有5類人患病的風險較高。

研究揭青光眼易引發腦退化症

研究團隊根據瑞典一項國家級研究報告，分析近340萬人的數據，以探討青光眼與認知障礙症的關聯性。研究結果於2024年3月刊登在《美國眼科雜誌》（American Journal of Ophthalmology）。

研究內容及結果⬇⬇⬇

研究比較兩群人，包括32,4730位患有青光眼但沒有患認知障礙症的人士，以及320,4730名健康人士作比較。結果顯示，不論男性還是女性，患有青光眼的人罹患「阿茲海默症」（Alzheimer's disease）、「血管性認知障礙症」（vascular dementia）及「全因失智症」（all-cause dementia）的風險都比其他人高。

出現青光眼症狀後，患上主要腦退化症類型的後續風險也顯著升高。與健康人士相比，青光眼患者出現各類腦退化症的風險如下：

• 阿茲海默症：增加逾35%
• 血管性認知障礙症：增加約65%
• 全因失智症：增加約55%

研究又補充，70歲以上的青光眼患者患有腦退化症的風險最高，因此建議老年青光眼患者接受心智評估篩檢，以便及早發現腦退化症並接受治療。

青光眼可一日內致盲 小心9大症狀

根據本港醫管局資料，「青光眼」是一種視神經的疾病。如視神經持續受損，會引致無法挽回的視力減退﹑視野收窄，甚至失明。青光眼主要分為3大類，若出現9種症狀，就可能是患上急性青光眼。

慢性青光眼+急性青光眼症狀⬇⬇⬇

慢性青光眼症狀

• 早期病徵不明顯，疾病後期病人因視野收窄而只剩餘中央視力，看不見視野中央以外的影像，形成「隧道視野」。若患者情況繼續惡化，可致完全失明。

急性青光眼症狀

• 即眼壓突然增高，並突然出現以下徵狀。或會在一日內令視力永久喪失，因此必需及早求醫。
• 症狀：視力模糊、看燈光時有彩虹圈圍繞、眼紅、角膜混濁、眼睛劇痛、眼痛時連帶頭痛、噁心、嘔吐。

原發性和繼發性青光眼

• 原發性青光眼：基本上沒有明顯的成因，當中患者可能受其他因素影響而導致。
• 繼發性青光眼：因為其他疾病而導致眼壓過高，包括過熟的白內障、虹膜炎、眼球內部出血、腫瘤、創傷、手術後的併發症和不適當地使用類固醇藥物等。

5類人患青光眼的風險較高⬇⬇⬇

腦退化症16大症狀 記性變差只是早期病徵？

腦退化損害有多嚴重？本港醫管局表示，認知障礙症（又稱「腦退化症）是一種腦部退化疾病，可對記憶、判斷、情緒表達等能力產生日益嚴重的影響。

腦退化症早、中及晚期症狀⬇⬇⬇

腦退化症6大類型 1種會出現幻覺？

根據衞生署資料，認知障礙症會按病因作出分類，其中香港最常見兩類分別是有阿兹海默病和血管性認知障礙症，分別佔病例約65%及30%，而其他則有可能是柏金遜病型認知障礙症、甲狀腺機能衰退及缺乏維他命B12所致。

不同病因的認知障礙症有甚麼分別？根據美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）資料，認知障礙症主要分為6大類，當中的症狀及主要成因如下：

腦退化症6大類型⬇⬇⬇

第1類：阿茲海默症（Alzheimer's disease）

• 最常見的類型，佔腦退化症病例的 60% 至 80%。它是由大腦的特定變化引起的。
• 症狀：難以記住最近發生的事件，例如幾分鐘或幾小時前發生的對話，而在疾病後期則難以記住更遙遠的記憶；行走或說話困難；性格改變
• 成因：家族史是最重要的危險成因，直系親屬患有阿茲海默症會使風險增加 10% 至 30%。

第2類：血管性認知障礙症（Vascular dementia）

• 大約 10% 的腦退化症病例與中風或其他大腦血流問題有關。
• 症狀：因受影響的大腦區域和大小而異；隨著個體中風或小中風次數的增加，症狀會突然惡化。
• 成因：糖尿病、高血壓和高膽固醇也是危險因素。

第3類：路易氏體腦退化症（Lewy body dementia）

• 症狀：記憶喪失；可能還會出現運動或平衡問題，例如僵硬或顫抖；白天嗜睡；精神錯亂或神志恍惚；晚上睡眠困難或出現幻覺（看到實際上不存在的人、物體或形狀）。

第4類：額顳葉腦退化症（Fronto-temporal dementia）

• 症狀：最常導致性格和行為的改變；患有這種情況的人可能會自取其辱或行為不當。例如，以前謹慎的人可能會發表攻擊性言論並忽視家庭或工作中的責任；語言技能（例如說話或理解）也可能有問題。

第5類：混合性腦退化症（Mixed dementia）：

• 大腦中同時存在不只一種類型的腦退化症，尤其是 80 歲及以上的老年人。例如一個人可能患有阿茲海默症和血管性認知障礙症。但這種情況不容易發現，因為其中一種類型的腦退化的症狀可能最突出，或者可能與另一種類型的症狀重疊。疾病進展可能更快。

第6類：可逆轉的腦退化症（Reversible causes）：

• 患者可能有可逆轉的原因引致腦退化，例如藥物副作用、腦壓升高、缺乏維他命和甲狀腺激素失衡。

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資料來源：《美國眼科雜誌》、醫管局、美國疾病管制與預防中心

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