腦退化｜長者常說4句話 恐是認知障礙症先兆！改變10件事風險大減
發佈時間：13:08 2024-09-25
想知道家中長輩的健康狀況，也可從他們的說話看出端倪。有醫生指出，若長者經常說4句話，很可能是出現認知障礙症（腦退化症）的先兆。不過醫生亦指，只要控制好10大風險因素，有40%的認知障礙症病例都是可預防的。
長者常說4句話 恐是認知障礙症先兆
北京大學第一醫院神經內科主任醫生孫永安，以及中南大學湘雅醫院神經內科主任醫生郭紀鋒接受《生命時報》訪問時指出，認知障礙症的徵兆及預防方法。如何可及早發現長者患上阿茲海默症？
郭紀鋒醫生表示，患上腦退化症、阿茲海默症，或有腦退化傾向的人士容易健忘，發生頻率很高，主要是近期記憶力下降，但對陳年舊事卻記得比較清楚。他指出，有腦退化傾向的人士經常會說以下4句話：
認知障礙症患者可能常說的4句話：
1.「甚麼？你再說一次。」
- 原因：阿茲海默症患者最明顯的特徵是短期記憶力嚴重衰退，以及注意力難以集中，即使是剛剛才發生的事情或剛說過的話，都會被他們忘記。
2. 「這是甚麼地方？我為甚麼會在這裡？」
- 原因：隨著病情發展，患者對時間、空間的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方，卻突然不認識了。
- 伴隨出現的行為：他們絲毫意識不到自己迷路，不會看路牌，甚至會疑問自己為甚麼出現在這裡。還有些患者伴隨智商下降，不會求助。
3. 「我的東西不見了，是誰拿走的？」
- 原因：短期記憶下降，經常找不到日常物品，也是腦退化症較為典型的表現。
- 伴隨出現的行為：患者還會總放錯東西，且放錯的位置越來越不尋常，比如把手機放進雪櫃、把襪子放在餐桌上。他們不但找不到東西，有時還會毫無理由地懷疑別人是偷了，例如「我的鑰匙、眼鏡呢？一定是家裡來小偷了！」
4. 「你們都不關心我！」
- 原因：認知障礙症會影響患者的大腦皮層，使情緒出現極大起伏，經常發脾氣或特別敏感，覺得孤獨、無人關心。
- 伴隨出現的行為：患者情緒上的反常表現並不固定，有的人由外向變內向，也有人由內向變外向。發展到疾病中期時，他們在社交時變得退縮，當想不起接下來要說甚麽時，就乾脆不說話了。
郭醫生提醒，如果發現家人出現這些認知功能受損的早期徵兆，最好及早到神經內科檢查及治療。
控制10大風險因素 腦退化症病例減40%
另外，孫永安醫生受訪時提到，近期北京大學全球健康與發展研究所基於「中國健康與養老調查項目」研究發現，國內約半數新增腦退化症病例可歸咎於10多種可改變的危險因素：高血壓、肥胖、聽力損失、創傷性腦損傷、飲酒、吸煙、抑鬱、缺乏運動、社交少、糖尿病等。若能控制好上述10大風險因素，多達40%腦退化症病例都可成功延緩或預防，為此，他提出7大護腦建議。
預防腦退化症 7大護腦建議⬇⬇⬇
護腦方法｜1. 減低體重
- 有研究證實，肥胖與腦容量和認知功能密切相關。
- 在65歲前，BMI應控制在18.5至23.9；65歲以上則不宜太瘦，如果體重有明顯下降趨勢應多加留意。
護腦方法｜2. 時常訓練大腦
- 不斷學習不同內容，能對大腦產生正面刺激。
- 學習一門新語言或攝影、練習瑜伽、從事園藝、日常開車時關閉導航、經常閱讀、下班時改走另一條路，或者換一只手接電話等微小的改變，都能激發大腦活力。
護腦方法｜3. 控制血壓
- 雖說超過140/90mmHg才是高血壓，但中青年人應盡量把血壓控制在130/80mmHg以下，可顯著降低心腦損害風險。
護腦方法｜4. 不煙不酒
- 煙草、酒精、睡眠不足都是傷腦元兇。
- 積極戒煙戒酒；另外，老人家要避免摔倒令頭部受傷，如果有睡眠障礙和腦血管病時，須及早就醫。
護腦方法｜5. 培養運動習慣
- 每周至少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動，因應個人身體狀況選擇太極拳、八段錦、走路、跑步等有氧運動。
- 另外，彈琴、打字、撿豆子等手部運動，也可有效刺激特定腦部區域，有助預防和延緩阿茲海默症。
護腦方法｜6. 保護聽力
- 聽力下降會影響空間定位能力及言語識別能力，連大腦功能也受牽連。
- 盡量避免會損害聽力的行為，包括戴耳機睡覺、坐車時長時間戴耳機、耳機音量超過60分貝、每天聽耳機超過60分鐘、用棉棒掏耳朵等。
護腦方法｜7. 放鬆心情
- 放鬆心情，避免過度緊張。
- 鼓勵積極地社交，但如果獨處時能很好地放鬆也不錯。
- 退休後避免單調乏味的生活，建議每天出門活動。
拆解腦退化症早中晚期症狀
根據本港醫管局資料，認知障礙症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部分且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。
醫管局估計，本港70歲以上長者當中，每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症為最常見的類型，佔香港長者病例約65%。
1. 早期症狀（第1-2年）
在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。
- 失去短期記憶
- 表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等
- 情緒或行為變幻無常
- 學習新事物及跟隨複雜指令感困難
- 判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒
2. 中期症狀（第2-5年）
隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。
- 混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況
- 行為性格轉變，或會容易情緒不穩
- 需別人協助日常自理活動
3. 晚期症狀（第5年後）
患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。
- 記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記
- 身體活動及精神狀況出現衰退
- 未能有效表達及溝通
- 不能處理日常生活、需要長期照顧
- 生理時鐘混亂
延伸閱讀：研究揭4種步姿是腦退化先兆 10年內恐病發！
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