生唇瘡非小毛病！研究揭恐加速腦退化損記憶 醫生教做1事降風險
發佈時間：20:45 2025-03-12 HKT
【預防阿茲海默症】生唇瘡不只是皮膚或免疫力問題！最新研究發現，導致唇瘡的皰疹病毒會侵入大腦，啟動令腦細胞及基因受損的機制，大大損削弱記憶力和認知能力，引發阿茲海默症等腦退化症。有醫生提醒，患者應該做1件事，以減低風險。
生唇瘡非小毛病！研究揭恐加速腦退化損記憶
遺傳優生科醫生張家銘在Facebook專頁撰文指，皰疹不只是水泡等小毛病，根據最新研究顯示，皰疹病毒可能是阿茲海默症的推手，而且不只是一般的腦退化風險因素，而是可能會激發腦內「基因失控」，令記憶力和認知能力逐漸受損。
認知障礙症/腦退化症患者會出現甚麼症狀？
皰疹病毒如何傷害大腦神經細胞？
張家銘醫生指，科學家長久而來都懷疑病毒和阿茲海默症有關。而在今年最新發表於《Alzheimer's & Dementia》研究，分析了美國兩個阿茲海默症大型研究計畫ROS/MAP和MSBB的樣本，進一步證實了兩者密切關聯。研究人員在阿茲海默症患者的大腦中，發現到皰疹病毒的RNA含量明顯增加，且與大腦病變程度呈正相關。換言之，若病毒越活躍，腦部損傷就越嚴重，記憶力和思考能力可能退化得越快。
皰疹病毒也不只單純侵入大腦，還會喚醒基因中的跳躍基因（transposable elements, TE）。這些基因平時被人體嚴密控制，但一旦病毒入侵，就會使它們失控，破壞響與記憶、學習和大腦修復相關的關鍵基因，引發炎症和令神經元死亡，最終加速阿茲海默症病發。影響最深遠的是在大腦星狀膠質細胞與小膠質細胞的跳躍基因「LINE1」，當它們被異常活化，會引發大腦慢性發炎，縮短腦細胞壽命。
研究員也發現，這種狀態不只發生在阿茲海默症患者身上，連在實驗室培養的大腦組織在感染皰疹病毒後，也觀察到相同的變化。腦細胞損傷亦被發現與「NEAT1」有關，這是一種與大腦發炎相關的長鏈非編碼RNA，顯示了皰疹病毒可能會透過這條路徑，導致大腦退化程度加劇。
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勿輕視唇瘡 做1事防阿茲海默症
不過，研究人員也發現了預防方法，就是治療皰疹用的抗病毒藥物，不只降低風險，甚至減緩病情惡化。他們分析了來自接近8000萬名患者的數據，結果顯示，長期服用抗皰疹病毒藥物者，罹患阿茲海默症的機率明顯較低。
經過研究團隊的實驗室測試，發現在感染皰疹病毒的腦細胞模型中，使用抗病毒藥物不只能抑制病毒，還有效降低LINE1的異常活性，從而減少Tau蛋白的錯誤折疊，而這正是阿茲海默症發病的核心機制之一。此外，這些藥物還有助促進細胞自噬，清理腦內的受損蛋白質，進一步減少神經退化的影響。
針對上述研究，張家銘醫生提醒，皰疹病毒遠不只是引發唇瘡或水泡，更會潛伏在體內，持續影響大腦健康。尤其是反覆發作的皰疹，很可能意味著病毒一直在活躍。因此如果出現皰疹，千萬不要忽視、拖延或覺得「自癒後就沒事了」，而是要積極地治療，清除病毒，避免未來很可能對記憶力與認知能力造成重大影響。
腦退化患者74%屬阿茲海默症 解構早/中/晚期症狀
根據本港醫管局資料，阿茲海默症是認知障礙症的一種，佔本港病例的74%。認知障礙症是由於腦部退化所引起的，影響患者的記憶、判斷、執行力，甚至是情緒和行為。早期症狀不明顯容易被忽略，但隨著病情加劇，各種症狀會嚴重影響患者和照顧者。
腦退化症常見症狀
1. 早期症狀（第1-2年）
在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。
- 失去短期記憶
- 表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等
- 情緒或行為變幻無常
- 學習新事物及跟隨複雜指令感困難
- 判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒
2. 中期症狀（第2-5年）
隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。
- 混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況
- 行為性格轉變，或會容易情緒不穩
- 需別人協助日常自理活動
3. 晚期症狀（第5年後）
患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。
- 記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記
- 身體活動及精神狀況出現衰退
- 未能有效表達及溝通
- 不能處理日常生活、需要長期照顧
- 生理時鐘混亂
專家履歷：張家銘醫生
台北榮總遺傳優生科主任，專長是基因體醫學、產前遺傳診斷及基因/基因體檢測。
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