患胰臟癌有先兆？醫生揭62%患者現1特徵 6類人高危+4招減風險
發佈時間：16:57 2025-03-20 HKT
【胰臟癌先兆】胰臟癌因為初期症狀不明顯，致死率高，故有「癌王」之稱。不過有醫生指，有62%胰臟癌患者，身體會出現1種徵兆。而且這類人士也更易患上糖尿病，當中有6類人最高危。
患胰臟癌有先兆？醫生揭62%患者現1特徵
胃腸肝膽科醫生林相宏在Facebook專頁撰文指，有研究發現，多達62%的胰臟癌患者，身體被發現有1種徵兆，比例是健康人士的6倍之多。而身體出現這種狀況的人，也有一半會患上糖尿病。這種導致糖尿症和胰臟癌的高危因素，就是與脂肪肝形成原因類似的「脂肪胰」：
「脂肪胰」為何容易患糖尿病/胰臟癌？
- 糖尿病：缺乏運動和過量高脂飲食，會導致身體積聚多餘的脂肪，而胰臟比起肝臟對於脂肪更加敏感，可引致胰島素敏感度下降，胰島素阻抗惡化，便容易引發糖尿病。
- 胰臟癌：過多的脂肪細胞會增加血液中的促發炎因子，同時降少抗發炎的細胞因子IL-10，導致細胞缺氧甚至癌變。
林相宏醫生解釋，脂肪胰與糖尿病、體重BMI和慢性胰臟炎息息相關，日本一名學者Yamazaki也曾提出理論指，胰臟的疾病都源自於胰臟內的過多脂肪，包括糖尿病、急性或慢性胰臟炎和胰臟癌。
甚麼人更容易有脂肪胰？
林相宏醫生指，以下6類人士患上脂肪胰的風險更高：
- 腹部肥胖
- 血壓偏高
- 血糖偏高
- 三酸甘油酯偏高
- 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）偏低
- 經常喝酒
他解釋指，頭5項是代謝綜合症的一系列症狀；至於酒精，則會導致胰腺細胞被脂肪細胞所取代。
如何減肥逆轉脂肪胰？
林相宏醫生提醒，肥胖是脂肪胰最主要的風險因素。因此，控制體重就是預防胰臟疾病最好的方式。以下4件事都有助減肥：
- 減少醣類攝取：包括含糖飲品、精緻澱粉、太甜的水果等
- 多吃原型食物
- 避免飲酒
- 養成規則的運動習慣
如何檢查脂肪胰？
林相宏醫生表示，胰臟在身體比較深層的位置，容易被空氣阻擋，因此脂肪胰不像脂肪肝透過腹部超聲波檢查就能輕鬆檢查得到。而是必須透過內窺鏡超聲波、電腦斷層掃描或磁力共振掃描，才能檢查清楚，其中又以內窺鏡超聲波可以照到最多的胰臟結構細節。
胰臟癌死亡風險高 這部位疼痛要小心
胰臟癌又被稱為「癌王」根據本港醫管局資料，胰臟癌是本港第4號致命癌症。由於胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現癌變時亦較難發現。加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到晚期才察覺患病，影響生存率。另外，即使胰臟癌可以通過手術切除，復發的風險也比一般癌症高。
如果身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：
胰臟癌常見症狀：
- 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
- 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
- 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
- 體重短時間內銳減
- 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
- 腹水
胰臟癌患者較常出現以下併發症：
- 黄疸
- 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
- 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品
胰臟癌10大高危因素 男比女更高風險？
胰臟癌成因是甚麼？醫管局表示，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部分的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。此癌較常發生於65歲以上人士身上，以下10類人的風險也較高：
- 種族：黑人的風險較高
- 性別：男性比女性有更高風險
- 吸煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
- 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
- 超重：超重的人有較大風險
- 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
- 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
- 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
- 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
- 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因
如何預防胰臟癌？必做5事減風險
醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：
- 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
- 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
- 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
- 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
- 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施
資料來源：胰臟醫師 林相宏
專家履歷：林相宏
台灣胃腸肝膽科醫生，台灣禾馨民權內科診所院長，專長為胰臟疾病、胰臟腫瘤、膽道疾病與結石等。
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