經常高血壓恐患腎上腺癌醫生揭這年齡層風險高手震/常出汗恐中招？

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更新時間：12:26 2025-03-22 HKT
發佈時間：12:26 2025-03-22 HKT

【高血壓/患癌徵兆】高血壓不只容易引發中風及心血管病，更可能是癌症徵兆？有醫生指，腎上腺癌的徵兆之一就是高血壓，而且與一個特定年齡層尤其相關，因此常出現手震或出汗的高血壓患者要小心患癌風險。除了高血壓外，到底患腎上腺癌還有甚麼徵狀？

常高血壓恐患腎上腺癌這年齡層風險高

重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文指，年輕人出現高血壓，未必單純與壓力過大、飲食不均或熬夜過多等生活作息有關，特別是如血壓水平長期居高不下，甚至服用降血壓藥後亦成效不佳，則要警惕患腎上腺癌的可能性。

黃軒醫生指，根據最新研究數據，18至35歲確診高血壓的人士當中，高達23%存在腎上腺病變。而腎上腺相關腫瘤的包括以下3種：

1. 腎上腺癌/腎上腺皮質癌（AGC）

腎上腺癌發病率低，且預後不佳。在2020年，全球有約16,961例新病例。

2. 嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤

常見病發年齡介乎30至50歲，平均診斷年齡為42.3歲；如患有希佩爾-林道病（VHL病）等遺傳因素，則可提早於20至35歲病發，佔年輕患者60%。

3. 原發性醛固酮增多症（康氏症）

以往認為病發高峰期為30-50歲，女性患者稍多，近年發現有年輕化趨勢。2020年後有研究發現，18至35歲確診比例從4%升至12%。

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甚麼是腎上腺癌？有哪些徵狀代表可能患上？根據美國梅奧診所（Mayo Clinic）資料，腎上腺是兩側腎臟上方各有的一個三角形小腺體，而腎上腺癌就是始於一側或兩側腎上腺的罕見癌症。

腎上腺癌有何徵兆？

腎上腺癌常見徵兆：

梅奧診所指，大部分形成在腎上腺的增生都屬於良性，包括腺瘤或嗜鉻細胞瘤。但如果是腎上腺癌，可能會出現以下症狀：

體重增長
體重意外下降
肌肉無力
皮膚出現粉紅色或紫色擴張紋
女性體內荷爾蒙水平變化，可能導致面部毛發過多、脫髮和經期不規律
男性體內荷爾蒙水平變化，可能導致乳房組織增大和睪丸縮小
噁心
嘔吐
腹脹
背痛
發熱
食慾不振

高血壓患者出現5件事患腎上腺癌風險增

黃軒醫生指，腎上腺相關腫瘤在初期常被誤以為壓力大或體質問題，延誤診治時間平均達3.2年。他提醒，如果年輕人有高血壓問題，且伴隨以下5大狀況，務必要進一步檢查腎上腺功能：

血壓波動劇烈：收縮壓在1小時內相差>50mmHg
藥物抵抗：同時使用「3種降壓藥」仍無法控制
代謝異常：無故低血鉀（<3.5mmol/L）或高血糖
體徵變化：臉部潮紅、手震、莫名出汗
家族病史：直系親屬有內分泌腫瘤或早發性高血壓

黃軒醫生表示，科學家進行全基因組分析發現，帶有VHL基因或RET原癌基因突變者，40歲前罹患腎上腺腫瘤機率達34%。因此在家族中，若有成員患有雙側腎上腺腫瘤、30歲前發生視網膜母細胞瘤，或者有多發性神經纖維瘤，都建議進行基因檢測，及早發現風險。所有35歲以下確診高血壓的患者，也應該接受腎上腺腫瘤篩查。

大部分的腎上腺腫瘤，可透過微創腹腔鏡手術成功切除，更有75%患者術後血壓恢復正常。不過，患者也要定期追蹤血漿游離型變腎上腺素，有助降低復發風險達82%。