鼻咽癌｜34歲港女不煙不酒患鼻咽癌3期 揭忽略2症狀 抗癌6年終康復

持續鼻塞，或是鼻咽癌先兆？鼻咽癌為本港常見癌症之一，患者多為男性。不過，本港臨床腫瘤科專科張明智醫生向《星島頭條》分享病例指，一位34歲女子不煙不酒，素來健康， 卻確診患鼻咽癌第3期。初期鼻塞她不以為然，後來發現1明顯症狀後始求醫，抗癌6年，終臨床康復。張醫生指，鼻咽癌有2症狀易被忽略，若發現身體出現7情況，應盡早求醫。

甚麼是鼻咽癌？

臨床腫瘤科專科醫生張明智表示，鼻咽是上呼吸道的一個區域。若張大口，就會看到吊鐘，鼻咽就是鼻子和吊鐘中間這個區域。惡性腫瘤有2種形式生長，有些好像一塊腫瘤塞住喉嚨這些位置，有些則好像潰瘍。若惡性腫瘤開始侵蝕，人體多個部位也會受影響：

• 腫瘤向上生長，就會侵襲頭骨底部；向兩旁，就會侵蝕耳朵，中耳。
• 若腫瘤向前生長，就會侵襲鼻；向下則侵襲口腔；向後侵襲頭骨甚至頭顱。
• 由於鼻腔是四通八達的，腫瘤若往下面生長就會進入喉嚨。喉嚨主要有三部份：口咽、喉咽、鼻咽。

鼻咽癌很常見 最年輕患者僅十幾歲

張明智醫生指，鼻咽癌是本港最常見的頭頸癌。約20年前，每年會有逾千宗鼻咽癌新症；至2020年則有740宗新症，可見近年患者已減少。鼻咽癌主要發生在40、50歲為人士身上，但有年輕化趨勢，張醫生表示，自己遇過最年輕的鼻咽癌患者只有10多歲。

34歲女子不煙不酒 確診鼻咽癌3期

張明智醫生分享鼻咽癌病例指，本港一名34歲女患者沒吸煙飲酒習慣，一直以來身體健康無恙。突然，她摸到耳朵有淋巴核，約3cm，大如一隻鵪鶉蛋，但不疼痛，情況持續約2星期，求醫檢查後，證實患鼻咽癌第3期。

原來，求醫前兩三個月，該女子曾鼻塞，有時擤鼻涕更發現血絲，耳朵亦有堵塞情況。張醫生解釋，當腫瘤在耳朵旁邊，就會阻塞去中耳的通道，導致出現耳鳴、耳朵阻塞等症狀。最終，該女子接受電療6個多星期，注射化療針6次，抗癌約6年後臨床康復，不需再接受治療，亦沒再復發。張醫生指，鼻咽癌初期患者復發率為10至20%；至第3期，復發率約為30%。

鼻咽癌2症狀較易被忽略

如何可及早發現鼻咽癌？張明智醫生指，大多數鼻咽癌患者鼻子、耳朵、頸部會有異樣。不過，因耳朵阻塞而求醫患者居多，其次是痰帶血絲，因鼻塞而求醫的則較少。上述個案的女子因摸到淋巴核始求醫，至於鼻塞、耳鳴這些症狀，則較易被忽略。張醫生解釋，鼻塞問題，一般人也會遇過；人到中年，則會出現機能退化、發炎的問題，故鼻塞、耳鳴問題未必太在意。但若出血或有腫塊等症狀，大家亦相對緊張。

提防鼻咽癌 出現7症狀宜求醫

張明智醫生指出，華南地區人士為鼻咽癌高危族群，若出現以下7症狀，宜盡早求醫：

鼻咽癌7大症狀：

• 鼻乾
• 鼻塞
• 痰有血絲
• 鼻涕帶有血絲
• 耳鳴
• 耳朵堵塞
• 頸部長有一顆腫瘤，尤其已持續一兩個月，家族有鼻咽癌病史的人士。

鼻咽癌症狀似鼻敏感？如何從表面分辨？

張明智醫生指出，從表面很難分辨兩者。鼻咽癌早期症狀，有點像鼻敏感，較常見的是鼻塞、流鼻涕。若之前沒出現過，現在持續鼻塞，甚至超過一兩個月，最好向耳鼻喉科醫生求診，因兩者很難分辨。

若鼻敏感症狀只持續數天至1星期，患鼻咽癌的機率很小。癌症症狀，通常會持續超過一、兩個月，甚至三、四個月。當照內窺鏡時，就會看到鼻孔有腫瘤。

鼻咽癌成因 3大風險因素

張明智醫生指出，吸煙會增加患鼻咽癌的風險，但這並非主因。誘發鼻咽癌的有3大主因：

1. 基因問題：有機會受遺傳影響，例如有鼻咽癌家族病史，家庭成員患鼻咽癌機率也增加。
2. 後天因素：常吃醃製食物，例如鹹魚。根據衞生署資料，有流行病學的研究顯示，長期食鹹魚的人，尤其是沿海一帶的漁民，患鼻咽癌的可能性比不吃鹹魚的人高。
3. EBV病毒（過濾性病毒）：EBV病毒在南中國海很流行，幾乎90%人受感染。透過驗血，可檢測到EBV病毒的DNA。

根據衞生署資料，鼻咽癌是鼻咽細胞異常生長所形成的癌病。這種惡性腫瘤的患者以男性居多，而且較常見於中國南部，特別是廣東人士。鼻咽癌主要成因有以下4個：

鼻咽癌治療方法

張明智醫生指，鼻咽癌主要治療方法是電療（放射治療），鼻咽癌的細胞對放射治療頗為敏感。若鼻咽癌在早期發現，一般先做電療。若第三、第四期才發現鼻咽癌，則配合化療，加強治療效果。若至後期鼻咽癌惡化，一般會進行化療。

他續指，部份患者接受療程後，可能有急性副作用或反應，例如口乾，因為電療範圍有時也包括腮腺；而且會沒了味覺，吃食物的質感如吃泥。若加上化療，副作用則更嚴重，或想嘔吐，難以進食。

根據本港衞生署資料，鼻咽癌的治療方法包括單獨或合併使用放射治療（利用X光對付或消滅癌細胞）及外科手術。如癌細胞轉移遠處，可同時使用化學（使用抗癌藥物）和放射治療。至於哪種才是最適當的療法，則要視乎病情的嚴重性、鼻咽癌對患者生活的影響程度，以及患者是否有其他病態出現而定。

預防鼻咽癌方法

張明智醫生指，若減低患鼻咽癌風險，要留意以下幾點：

• 減少攝取致癌物質，包括減少進食醃製食物（例如醃製的酸菜或罐頭）
• 不吸煙
• 增強免疫力
• 有足夠的睡眠並做運動
• 多吃蔬菜、水果

衞生署指出，市民可透過以下方法預防鼻咽癌：

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營養師程涵宇在其Facebook專頁分享了12款防癌食物，有助預防大腸癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常見癌症。

編輯：Nicole

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