飲酒生痔瘡風險高44%？醫生揭3大原因1類人高危

更新時間：20:09 2023-06-01
發佈時間：20:09 2023-06-01

據統計，全球平均每3個人就有1人生痔瘡。飲酒亦容易生痔瘡？有外科醫生表示，經常飲酒不但容易傷肝，並會增加患痔瘡的機會，原因有三。其中，有1類人患痔瘡的風險比一般人高44%。

飲酒生痔瘡｜醫生揭3大原因 1類人風險高44%

大腸直腸外科醫生黃郁純在其facebook專頁發文表示，痔瘡是發生在直腸下部、肛門區域的靜脈曲張，靜脈血液回流是一大因素。究竟飲酒與痔瘡、肝臟有何關係？

黃醫生指，酒精的主要成分是乙醇，當乙醇進入肝細胞後，可代謝為乙醛。因為乙醛的毒性，長期大量飲酒的人會出現脂肪肝。當脂肪肝發展到一定的程度，就會形成「酒精肝」，繼而發展為肝硬化，這均與痔瘡的形成有關。

黃郁純醫生指，飲酒與痔瘡、肝臟有三重關係。簡單而言，飲酒會導致脫水、血壓升高並損害肝臟，這都可能增加患痔瘡的機率。

肝臟相關的疾病，例如「脂肪肝」，不僅會致肝功能減退，亦會導致「肝門靜脈」系統的阻力增加、血流量增多。這可能引發肝門靜脈高壓症，導致肛門周圍的靜脈腫脹和發炎，增加患痔瘡風險。

肝不好，可能痔瘡成因之一，因為血液回流到肝臟後，會導致引流的回流擴張，靜脈不順。假設到了肝硬化狀態，佈滿肝臟的疤痕組織會隨時間的推移在肝臟中積聚，
影響血液流動，並導致肝臟停止正常運作。於是，靜脈無法正常排出血液，因為疤痕佔據了更多空間。

根據2021年一項研究《Outcomes of Management of Hemorrhoids in Patients With Cirrhosis: A National Analysis》，與非肝硬化人士相比，痔瘡在肝硬化患者中更常見，機率為40至44%。

長期攝取酒精的患者，肥胖、高血壓風險較高，原因如下：

攝取酒精時，人體會排出多餘的水分，導致腸道中糞便的水分變少，令排便更困難，加劇痔瘡生成的誘因。
高血壓本身也是一大誘因。「鈣離子通道阻斷劑」（Calcium channel blockers, CCB）與「利尿劑」用作治療高血壓，前者會增加便秘風險，需要更大的腹內壓力來排便；後者會排出多餘的水分，但也容易減少糞便水分，影響排便時的摩擦。