紓緩經痛｜經痛10級痛！痛到嘔食止痛藥無效？醫生拆解成因教3招紓緩

經痛十級痛？痛到要看醫生？經痛是不少女性的惡夢，甚至有人會「痛到嘔」或出現暈眩的情況。婦產科專科醫生謝倩盈指，經痛分為「3大等級」，可嚴重至吃止痛藥也無效。她講解經痛成因、症狀，拆解止痛迷思，並教3個有效紓緩經痛的方法。

經痛十級痛痛到嘔？拆解經痛症狀

婦產科專科醫生謝倩盈指出，每個人體質不同，經痛程度也不一樣。有人喝著冰水都沒事，有的喝著溫水仍痛到想哭。

甚麼是經痛？有何症狀、痛楚持續多久？

• 「經痛」是指女性月經來潮時產生的疼痛，通常會在月經來的時候發生，疼痛的部位大多集中在骨盆或是下腹部。
• 一般約維持2至3天，但隨著每個人體質或當時身體狀況，可能會伴隨腹瀉、倦怠、頭暈或頭痛等問題，嚴重時甚至會出現噁心、嘔吐等症狀。

經痛原因是甚麼？ 嚴重恐是婦科病警號

經痛也分為「原發性」、「疾病因素」兩類，引發經痛的原因可能是子宮內膜血管強烈收縮導致，也可能是疾病引起。因此，經常出現嚴重經痛，則可能是身體發出的警號！

經痛原因：

• 原發性：女性在月經來潮前48小時，體內的前列腺素分泌會達到高點，前列腺素能促使子宮內膜的血管強烈收縮，引發子宮內膜的脫落，此為正常現象，卻為部分女性帶來疼痛。
• 疾病因素：常見疾病有骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮息肉等，只要針對病因治療，經痛就可緩解或消失。

經痛分為3大等級！10級痛恐休克？

經痛也有10級痛？婦產科專科醫生謝倩盈解釋，目前醫學界沒有特別為「經痛」設立疼痛等級，一般只會分為「輕微」（Ｍild）、「中度」（Ｍoderate）、「嚴重」（Severe）。不過，一般量化痛楚可用數字分級法，0為不痛，10為對方所認為的最痛。

經痛等級及症狀：

• 1至3級（輕微經痛）：小腹脹痛，伴腰部酸痛，但不影響正常的生活和工作。
• 4至6級（中度經痛）：小腹疼痛嚴重，伴腰部酸痛，有噁心嘔吐的症狀，但在止痛藥等藥物的幫助下能夠暫緩。
• 7至10級（嚴重經痛）：小腹疼痛難忍，必須卧床休息。會有腰部酸痛、冷汗淋漓、暈眩、渾身無力、嘔吐腹瀉或肛門墜脹等症狀，採用止痛措施無明顯緩解。嚴重者會出現休克。

經痛吃止痛藥無效須求醫？何時用避孕丸/子宮環治療？

謝倩盈醫生指出，一般經痛只會維持2至3天，若出現以下情況則建議求醫：

1. 使用止痛藥仍不能止痛，或持續超過2、3天，甚至經期前後也感到異常疼痛，需要諮詢醫生，進行身體檢查和盆腔超聲波掃描，以找出病因，作適當治療。
   
   醫生一般會先處方止痛藥來治療經痛（餐後服食），因止痛藥能抑制前列腺素的合成或對抗其作用，療效可高達7至8成。
    
2. 若經痛情況嚴重，則可能需要荷爾蒙治療，即服食口服避孕丸。避孕丸除有效抑壓排卵外，也能維持子宮內前列腺素便在「恰當」的分量，治療經痛成功率達7成。此外，現時的新型口服黃體素，也是專治子宮內膜異位所帶來的痛症，有效紓緩經痛帶來的痛楚。
    
3. 若有經量過多的問題，醫生會考慮安上含黃體酮荷爾蒙的子宮環，除了可以作長期有效之避孕方法外，還可有效治療月經過多或經痛問題。

長期經痛是婦科問題？患朱古力瘤/子宮腺肌瘤？

若經痛由婦科問題引起，以上保守的療法均不能控制經痛，可能需要手術治療，例如：除去子宮內膜異位組織和瘢痕（編按：疤痕）組織、切除子宮內膜異位囊腫（俗稱「朱古力瘤」）、子宮腺肌瘤等。坊間亦有不少專業的日間手術中心提供此服務，費用視乎手術種類及複雜度而定。

紓緩經痛3大方法 吃保健品也有效？

謝倩盈醫生指出，一般而言，經痛只能透過適度休息紓緩症狀，疼痛程度嚴重可選擇使用止痛藥物降低疼痛感。她提出3種有效緩減經痛不適的方法：

1. 使用止痛藥物：原發性經痛能靠服用止痛藥而紓緩痛楚。
2. 進食營養補充品：有研究指出，進食營養補充品或可緩解月經痛症，如Omega-3或維他命E、B1、B6等。
3. 用熱毛巾、電毯或暖包熱敷盆腔中央：可促進血液循環，同樣有助減緩經痛不適。

拆解紓緩經痛2大迷思

1. 吃止痛藥止經痛會上癮或「食純咗」？

• 不少人都會害怕一旦服用止痛藥，或會產生依賴性和抗藥性。但其實這是錯誤的想法，1個月只服用幾次藥止經痛，並不需要過份擔心抗藥性的問題。

2. 喝暖水、吃朱古力有效紓緩經痛？

• 多喝水雖然不能直接減低經痛的狀況，但可以減低經痛時的腹脹症狀
• 朱古力除了含有鎂，可以幫助子宮放鬆，其成分可可亦能夠刺激大腦製造「快樂荷爾蒙」，對紓緩經痛也有幫助。

撰文：香港專科婦產科醫生謝倩盈

香港中文大學內外全科醫學士
英國皇家婦產科醫學院院士
香港婦產科學院院士
香港醫學專科學院院士（婦產科）

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編輯：Louise

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