子宮異常出血｜32歲港女壓力大 持續10日經血不止 經中醫治療後康復 拆解成因症狀
發佈時間：18:56 2024-02-20
月經不調問題令不少女性受困擾。一名女患者今年32歲，由於工作壓力大，近3個月時間月經量多，出血情況持續10數天，如同開了水龍頭般，伴有大量血塊。到底是甚麼導致經血不止？
子宮異常出血原因
西醫檢查子宮、卵巢後也未見異常，該患者服用止血藥後，經血不止仍無改善。最終，該患者經超聲波檢查後，發現子宮內膜厚度為19mm。由於情況嚴重影響工作及生活作息，並伴有頭暈噁心冒冷汗，因此該患者前來求診。
甚麼是「功能性子宮出血」？
對於子宮異常出血的患者，臨床上醫師先會排除全身性疾病及器質性病變，例如凝血問題、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜相關癌症等。
由於內分泌系統失調，引起子宮內膜異常出血，症狀包括：月經出血過多或過少、經期過長及非經期出血。其中，「無排卵性出血」患者佔了9成，發病成因是雌激素持續刺激，導致子宮內膜增生不能維持。無排卵性的原因包括：飲食、過度運動、多囊性卵巢症候群、肥胖或是雄性激素過多。
甚麼是崩漏？如何治療經血不止？
在中醫角度，「功能性子宮出血」屬於「崩漏」範疇，指女性不規則陰道出血。「崩」指突然流出大量經血；「漏」是指月經結束後，還滴滴答答拖很久不乾淨。
治療上主要分為「止血」和「調經」兩個階段。在出血量多時候，急則治其標，先以「止血」為首要目標。待月經止住後，則根據患者的症狀，改善體質，從而調理月經週期。
上述患者求診時，出血不止情況持續一星期，面色蒼白，說話有氣無力，嚴重影響工作。故此，筆者以「止血」為主要治療方案，處方「加減補血當歸湯」，並囑咐對方戒口及休息。
服用藥物數天後，該患者月經終於「乾淨」。其後，再採取「益氣養血補腎」的治療方案，包括飲用「歸脾湯」、「補中益氣湯加減」等。該患者接受治療後，在第3個月經週期後，月經週期暫時維持穩定7天乾淨，且經量正常。
對於「子宮性出血」的患者，除了中藥治療，平時的調護也非常重要。首先，要戒掉寒性食物，例如凍飲、寒性水果等。出血期間也要遠離煎炸、辛辣食物及補品。另外，保持情緒平和、維持良好作息、避免熬夜、減肥等因素，對於病情的調護也很重要。
撰文：註冊中醫師胡佩珊
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