女子便秘每日如廁30分鐘大腸脫肛大出血！醫生揭去大便勿超過這時間

更新時間：12:57 2024-05-22
發佈時間：12:57 2024-05-22

在馬桶坐太久，恐致脫肛！有醫生分享病例指，一名40多歲女子長期便秘，常坐在馬桶上長達30分鐘，導致大腸由肛門脫落，大量出血。醫生指出，如廁若超過某個時間仍無便意，就不應繼續坐，以免有脫肛危機。到底排便多久才為之正常？

經常便秘如廁30分鐘女子脫肛大出血

為何會脫肛？大腸直腸科醫生賴香伶在節目《醫師好辣》分享個案指，該名40多歲女子本身有便秘問題，每天也會在馬桶上坐30至40分鐘，而且要不斷用力擠壓大腸，才能順利排便。後來，她每次如廁時都感到有脫落感，而且情況不斷惡化，脫落的「東西」變得更大，甚至連走路時也會脫肛。

該女子向賴醫生求醫，為了解脫肛情況，醫生請對方使用醫院的廁所，結果發現她除了整圈痔瘡脫落外，就連直腸黏膜都一同脫出肛門。該女子表示，她每次排便時都因為脫肛而大量出血，有次更因此嚴重貧血，須送院治療。

【同場加映】為何難以排便？何謂便秘？便秘成因是甚麼？

為甚麼如廁太久會導致脫肛？賴醫生解釋，若在馬桶坐太久，肛門就會成為全身的最低點，血流和重力都會集中在肛門。若長時間維持此姿勢，就會令內痔容易下垂。

賴醫生建議該女子盡快到醫院治理，以解決血紅素過低和痔瘡脫垂的問題。賴醫生提醒，排便要注意時間，每次坐在馬桶的時間不應超過10分鐘。若坐10分鐘仍無便意，就應離開馬桶，以免肛門受壓導致脫肛。

若出現便秘情況，也不宜坐馬桶太久。根據本港衞生署資料，便秘通常指排便習慣出現以下改變：

便秘成因是甚麼？主要是由不良的飲食習慣，例如飲水不足或食物中缺乏纖維質；或由一些藥物的副作用引發；又或是由一些消化系統疾病或全身性的疾病引發，例如糖尿病及甲狀腺功能減退等3大因素所致。

大腸直腸外科醫生陳威佑曾表示，脫肛在醫學上被稱為「直腸脫垂」（Rectal prolapse），雖然不致命，但會影響生活品質。他表示，女性和長者脫肛的機率比較高，長者機率更高，並講解脫肛的症狀及成因。

脫肛成因是甚麼？陳威佑醫生表示，脫肛通常不會疼痛或只有輕微不適感，稍微嚴重時可能會有肛門疼痛、血液和黏液排出、小便或大便失禁、排便障礙等症狀，最嚴重時甚至會導致骨盆疼痛和性功能障礙等問題。

至於為何會導致脫肛？他解釋，有機會是以下因素所致：

痔瘡：大多數的人都有嚴重程度不一的痔瘡問題，但是久坐的人痔瘡容易變嚴重，可能就會連同直腸壁一起被擠到肛門外。
產婦或骨盆底肌受傷：這類的人往往是「骨盆底肌」無力或是受過傷而肌力變弱，直腸上的骨盆底肌是用來將直腸懸吊、固定在骨盆腔中，若肌肉無力或撕裂傷，就拉不住直腸而因此脫出肛門口。
腹瀉嚴重：腸道受微生物或寄生蟲感染，如大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏桿菌或鞭蟲等感染，或者是潰瘍性結腸炎和瀉藥的濫用。
腹腔壓力過大：肝病腹水、慢性便秘、用力排便、長期咳嗽、過度嘔吐等問題。
身體結構異常：脊髓脊膜膨出（顯性脊柱裂）、先天性巨結腸、先天性甲狀腺功能減退症等。