不是打鼻鼾！壓力大也患睡眠窒息症？醫生拆解成因/紓緩/治療方法
發佈時間：19:01 2024-05-28
一提到睡眠窒息症，總是予人一種恐怖的感覺，但它卻又是一種很常見的病症。當你發現自己或身邊人打鼻鼾的情況十分嚴重時，不禁會懷疑那是否是睡眠窒息症的徵狀，但到底該如何分辨？耳鼻喉科專科醫生鍾耀基為大家解開疑惑。
甚麼是睡眠窒息症？
睡眠窒息症是一種常見的睡眠呼吸障礙，其特徵是在睡眠期間呼吸暫停或呼吸減少，這情況可能會導致睡眠中斷和氧氣供應不足，對身體健康帶來負面影響。睡眠窒息症通常分為以下兩種主要類型：阻塞性睡眠窒息症、中樞性睡眠窒息症。
睡眠窒息症分2類：阻塞性睡眠窒息症、中樞性睡眠窒息症
1. 阻塞性睡眠窒息症
阻塞性睡眠窒息症是最常見的睡眠窒息症類型，它發生於呼吸道部分或完全阻塞的時候，可能是由於舌頭和軟腭鬆弛下垂，阻礙了空氣通過呼吸道的流動。
當呼吸暫停時，大腦會發出信號，使身體醒來以恢復正常呼吸。這種睡眠中斷可能會導致睡眠質素下降，並引起白天嗜睡、疲勞和其他相關症狀。
2. 中樞性睡眠窒息症
中樞性睡眠窒息症是相對較少見的睡眠窒息症類型，主要由大腦呼吸控制中樞的問題所引起，即大腦未能發出正確的信號來控制呼吸肌肉。
打鼻鼾等於患睡眠窒息症嗎？
不少人以為經常打鼻鼾即患上睡眠窒息症，不過鍾耀基醫生指，睡眠窒息症和打鼻鼾並不完全相同，但兩者之間確實存在關聯。
打鼻鼾是指在睡眠期間由於呼吸道部分阻塞而產生噪音的現象。當空氣通過狹窄或阻塞的呼吸道時，會引起軟組織（如舌頭、軟腭等）震動，產生打鼻鼾的聲音。打鼻鼾本身通常不會導致嚴重的健康問題。
然而，打鼻鼾可能是睡眠窒息症的一個徵兆，尤其是在阻塞性睡眠窒息症的情況下。不過，睡眠窒息症不單止會出現打鼻鼾的問題，同時還會有睡眠中斷、低氧血症、睡眠質量下降等症狀。患者健康會大受影響，出現如日間嗜睡、疲勞、高血壓、心臟病、注意力不集中、記憶力下降、情緒不穩定等健康問題。
睡眠窒息症成因是甚麼？壓力大也有關？
為何會患上睡眠窒息症？鍾耀基醫生指出，以下因素也有機會引發睡眠窒息症：
- 呼吸道結構問題：某些人天生擁有較窄的呼吸道，這使得空氣通過時更容易受阻。其他結構問題，如軟腭松弛、舌頭過大或下垂，以及顎骨異常等，也可能導致呼吸道阻塞。
- 肥胖：肥胖是睡眠窒息症的重要風險因素之一。過多的脂肪在頸部和喉部周圍積聚，增加了呼吸道受阻的可能性。
- 年齡：隨着年齡的增長，肌肉的彈性和張力可能減少，這包括舌頭和喉部的肌肉，可能增加呼吸道部分或完全阻塞的風險。
- 遺傳因素：有些人可能具有家族史，即他們的親屬中有人患有睡眠窒息症，他們也會較容易患上。
- 壓力和生活方式：壓力和不健康的生活方式可能對睡眠產生影響。長期處於高壓力環境下，壓力激素的分泌可能受到影響，進而導致呼吸道肌肉鬆弛和呼吸困難。
鍾耀基醫生補充，壓力可能是睡眠窒息症發作或加劇的一個因素，但它並不是直接導致患上睡眠窒息症的原因。壓力可以對身體產生一系列的生理和心理反應，包括肌肉緊張、呼吸加快和不規則等，而人在壓力下可能更容易出現呼吸道肌肉鬆弛，可能導致呼吸道部分或完全阻塞。
而且，壓力往往把人們引向不健康的生活習慣，睡眠不足、生活節奏不規律、不良飲食等因素也可能與睡眠窒息症的發生有關。但要強調的是，睡眠窒息症是一種多因素的疾病，其發生往往涉及到多個因素的交互作用。
睡眠窒息症高危一族 6種職業風險較高
雖然睡眠窒息症可以影響任何職業的人，但以下職業可能使人更容易出現睡眠窒息症：
甚麼人容易患上睡眠窒息症？
- 運輸業：長時間的駕駛可能導致不規律的睡眠。
- 醫護人員：醫護人員因工作需求而經常輪班工作，這可能導致睡眠不規律和不足。
- 辦公室職員：長時間坐着且缺乏運動的辦公室工作人員，可能更容易出現肥胖問題。
- 服務業：需要長時間面對壓力和高度情緒應對的工作，如服務員、銀行職員等。
- 空中服務員：長時間的飛行工作可能導致時差和睡眠障礙。
- 高風險職業：如消防員、警察等，需面臨壓力和不規律的工作時間，這可能導致睡眠問題。
- 飲酒和吸煙人士：酒精和煙草可能導致呼吸道肌肉鬆弛，進而增加呼吸道阻塞的可能性。
患睡眠窒息症有何影響？易增猝死風險？
此外，睡眠窒息症可能對健康產生多種負面影響，當中包括增加猝死風險。
1. 睡眠品質下降
睡眠窒息症會導致反覆的呼吸暫停或呼吸減少，這會打斷正常的睡眠進程，導致睡眠質量下降。患者可能經常醒來，無法獲得充分的深度睡眠和休息，以致日間嗜睡、疲勞等問題。
2. 氧氣供應不足
睡眠窒息症期間，呼吸暫停或呼吸減少可能導致氧氣供應不足。這可能導致低氧血症，即血氧水平降低，對身體各個器官和組織產生負面影響。
3. 心血管問題
睡眠窒息症與高血壓、心律不整、心臟病等心血管問題密切相關。反覆的呼吸暫停和低氧血症可能對心臟和血管系統產生壓力，增加心血管疾病的風險。
4. 代謝問題
睡眠窒息症與代謝症候群和糖尿病之間存在聯繫。睡眠窒息症可能干擾身體對葡萄糖的代謝，增加胰島素抵抗和糖尿病的風險。
5. 認知功能下降
長期睡眠窒息症可能對認知功能產生不良影響。睡眠不足和睡眠質量下降可能導致注意力不集中、記憶力下降和思維遲緩等問題。
6. 生活質量下降
由於睡眠品質下降、日間嗜睡和疲勞等問題，睡眠窒息症可能對生活質量產生負面影響。患者可能在日常生活中感到疲憊、情緒低落，並影響工作、學習和社交活動。
7. 猝死風險
睡眠窒息症可以增加某些情況下的猝死風險，尤其是在嚴重的情況下未得到適當治療和管理。睡眠窒息症增加猝死風險的因素，包括：
- 心臟病風險增加：睡眠窒息症與心血管疾病存在關聯。長期忽視睡眠窒息症可能增加高血壓、心臟病發作、中風和心律不整等心臟問題引致的猝死風險。
- 低氧濃度：睡眠窒息症會導致氧氣供應不足，可能導致血氧濃度下降，對心臟和大腦等器官和系統產生不良影響，長期處於低氧狀態可能增加猝死風險。
- 心律不整：睡眠窒息症可能導致心律不整，即心臟節律不規則或異常，可能增加猝死風險。
然而，鍾耀基醫生指出，睡眠窒息症本身並不是導致猝死的主要原因。猝死是一個複雜的現象，涉及多種因素，包括心血管疾病、心律不整、基礎健康狀況等。睡眠窒息症可能增加某些人的猝死風險，但具體風險因個人而異。
如何治療睡眠窒息症？
睡眠窒息症的治療方法包括非手術和手術干預，具體治療方法取決於病情的嚴重程度和個人情況。以下是一些常見的治療方法：
1. 持續氣道正壓（CPAP）
這是最常用的非手術治療方法。它通過一個面罩或鼻罩提供持續氣道正壓，使氣道保持暢通，防止塌陷和呼吸暫停。CPAP可以有效減輕睡眠窒息症症狀，改善睡眠質量。
2. 口腔矯正器
口腔矯正器是一種可由牙科醫生定制的器具，通常用於輕度至中度睡眠窒息症的治療。它可以改變下顎和舌頭的位置，以保持氣道暢通。
3. 改變生活方式
生活方式改變可能有助於輕度睡眠窒息症的管理，例如減肥可以減少脂肪在頸部周圍的積聚，改善氣道通暢性。避免酒精和安眠藥的使用也可以減輕睡眠窒息症症狀。
4. 手術治療
在嚴重的情況下，手術可能是一個選擇。手術選項包括腭托帶手術、咽扁桃體切除、舌根切除等，這些手術可以減輕氣道阻塞或狹窄，改善睡眠窒息症。
5. 睡眠習慣和睡眠環境的管理
保持良好的睡眠習慣和睡眠環境也對睡眠窒息症的管理很重要。建立規律的睡眠時間、保持良好的睡眠環境（如安靜、黑暗、涼爽的房間）、減少咖啡因和其他刺激物的攝入等，都可以改善睡眠質量和減輕睡眠窒息症的症狀。
如何紓緩和預防睡眠窒息症？
紓緩及預防睡眠窒息症的方法，鍾耀基醫生表示原理大同小異，當中包括：
- 改善睡眠姿勢：有些睡眠姿勢可能會加劇睡眠窒息症的症狀。試選擇睡眠姿勢，例如側臥姿勢，可以有助於保持氣道暢通。避免仰臥可以減少氣道阻塞。
- 減輕體重：如果您超重或肥胖，減輕體重有助於減輕睡眠窒息症的症狀。通過均衡飲食和適量運動，可以減少氣道阻塞的風險。
- 避免酒精和安眠藥：酒精和安眠藥會抑制呼吸系統和肌肉功能，加重睡眠窒息症的症狀。盡量避免酒精和安眠藥的使用，特別是在睡前幾個小時。
- 維持規律的睡眠時間：建立規律的睡眠時間表，並嘗試每晚保持一致的睡眠時間。這有助於調整睡眠節律並提高睡眠質量。
- 改善睡眠環境：確保睡眠環境舒適、安靜、黑暗和涼爽。使用合適的枕頭和床墊，以確保頸部和身體有良好支撐。
- 減少咖啡因攝入：咖啡因是一種刺激物，可能影響睡眠質量。減少咖啡因的攝入，特別是在睡前幾個小時，有助於改善睡眠。
- 減少壓力：壓力和焦慮可能對睡眠質量產生負面影響。嘗試紓解壓力的方法，如瑜伽、冥想、深呼吸練習等，這些可以幫助放鬆身心，有助於改善睡眠質量。
- 定期接受健康檢查：定期接受身體健康檢查，特別是有睡眠問題的人，可以確保及早發現和處理潛在的健康問題。
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香港專科耳鼻喉科專科醫生 鍾耀基醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士
香港耳鼻喉科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（耳鼻喉科）
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