20歲港男患牙周病難箍牙 牙醫拆解成因/症狀/預防方法 病情嚴重恐增患糖尿病風險？
發佈時間：13:24 2024-06-12
牙周病在本港很常見，據衞生署資料，全港約90%成人曾患上不同程度牙周病，例如牙肉發炎、積聚牙石、牙肉萎縮、牙齒脫落等。牙科醫生胡瀚鈞向《星島頭條》分享病例指，曾有一名20歲男生以為牙齒不齊想箍牙，惟求醫檢查後，證實患上嚴重牙周病。有研究指，牙周病惡化，可引發多種慢性疾病。如何分辨牙周病症狀，成因是甚麼，可如何預防？
牙齒不齊欲箍牙 揭患嚴重牙周病
胡瀚鈞醫生指，患者為一名20歲男大學生自學童牙科保健後，就再無接受牙科檢查。由於他不曉得清潔牙齒的正確方法，長年累月下，牙齒積聚了牙菌膜，並逐漸出現牙肉紅腫、牙石、流牙血，牙齒輕微鬆等問題。
牙周病患者接受治療前後的情況：
胡醫生表示，該男生求診時仍不知道自己患上牙周病，只以為自己牙齒不齊，因此想箍牙。但經診斷後，胡醫生認為，比起箍牙，更先要處理牙周病問題，待情況穩定後才箍牙，否則只會令病情加速惡化。
經過2個月治療 牙周病獲改善
由於病情不算最嚴重，胡醫生採用非手術性牙周病治療方法，一方面為該男生初步清除牙菌膜和牙石，另一方面教導他如何保持口腔清潔，包括每天用牙刷、牙線、牙縫刷等。
到第二次治療，胡醫生為該男生進行需要局部麻醉的深層洗牙（Root Surface Debridement），將口腔分為四區逐次治療。完成深層洗牙階段後，患者定期覆診，檢查口腔和牙肉，以了解治療後的反應。若口腔清潔度不足，或需要再次進行深層洗牙。
接受治療後，該男生最初仍會出現牙肉流血、牙齒輕微酸軟等症狀，但隨後慢慢減退。胡醫生表示，治療後的反應因人而異，部分人沒太大感覺，甚至不必服用處方的止痛藥。
經過2個月的治療和覆診，該男子牙齒流血、牙肉腫脹情況已大大減少。不過部分位置仍有少許牙菌膜，反映口腔清潔度仍不足。胡醫生指，該男子仍需覆診數次，若情況持續好轉，則可以箍牙；但若護理得不好，病情有機會反覆，甚至惡化，需持續接受治療。
甚麼是牙周病？牙石積聚易引發？
胡醫生解釋，牙周是指牙的周圍，即牙肉和牙床骨，其作用如植物札根泥土。因此，透過觀察牙齒的結實程度，可反映牙周是否健康。一般而言，當口腔細菌在牙齒表面形成牙菌膜，如久未清理就會積聚成牙石，成為更多細菌的温床。
當中，細菌釋出的毒素會對牙周組織造成發炎反應（Inflammatory Reaction），身體為了清除牙菌膜細菌，會派出從免疫系統派出「軍隊」，嘗試攻擊細菌，但時間久了，有機會在無意中破壞少部分牙肉及牙床骨。口腔衞生差的人士， 口腔內的細菌被厚厚的牙菌膜和牙石守護著，由於免疫系統未能完全清除這些細菌，導致牙周經歷漫長「戰役」，久而久之，牙肉及牙床骨越來越少，令牙周病惡化。
牙周病成因是甚麼？
胡醫生指，有些人只是刷牙方法不正確，也會導致嚴重的牙周病；相反，有些人沒有刷牙，卻沒有明顯的牙周問題。此外，還有其他因素引發牙周病並惡化，例如吸煙、糖尿病、家族遺傳史、壓力等。
牙周病有何症狀？口臭流牙血是警號？
他續指，大多數牙周病患者都屬於慢性發炎，所以早期徵狀不太明顯。但隨著時間，牙周的累計破壞（Cumulative Attachment Loss）慢慢擴大，牙鬆、牙肉萎縮的情況也開始顯著。一般而言，不同階段的牙周病，也有不同的症狀。
牙周病3階段：初期/中期/後期症狀⬇⬇⬇
牙周病有何症狀？
- 初期：牙肉紅腫、刷牙時流牙血、口臭
- 中期：牙肉紅腫、流牙血、口臭、牙齒開始鬆、牙肉萎縮、牙齒敏感
- 後期：牙肉紅腫、流牙血、口臭、牙齒非常鬆、嚴重牙肉萎縮、牙齒敏感、流膿、牙齒移位、咬食物時感痛
不過，牙周病患者的症狀不盡相同，胡醫生舉例指，吸煙者有機會較少流牙血，因為尼古丁會影響牙肉的血液循環及免疫系統，令他們未能察覺自己已患上牙周病，導致病情轉趨嚴重。另外，牙齒清潔度不足的人士也難察覺流牙血，因為他們刷牙時根本沒碰到牙肉。
牙周病可自行痊癒嗎？惡化恐增患糖尿病風險？
胡醫生指出，牙周病不會自行痊癒，當症狀已經很明顯時，治療起來也較困難，病人無法自行清除牙石，需要牙醫透過儀器清理。同時，病人在治療後需繼續保持口腔清潔。
若不及時治療牙周病，病人有機會牙肉萎縮及牙腳外露，繼而導致牙骨逐漸萎縮。當牙齒無牙骨支撐，牙齒就會移位，甚至脫落。另有研究指出，牙周病會增加身體發炎（Systemic Inflammation）反應，不受控的牙周病會令其他疾病惡化，甚至可能增加引發腦退化症、中風、糖尿病、心肌梗塞等嚴重疾病的風險。
牙肉痛是牙周病/熱氣？如何分辨症狀？
胡醫生指，部分人會把牙周病與「熱氣」導致的牙肉發炎紅腫混淆，因此延誤治療。牙周病或會令口腔某些部位出現間歇性發炎紅腫，這症狀有機會令患者誤以為自己「熱氣」，部分人更會自行服用消炎藥或抗生素，以為就此可解決問題。
他表示，服用藥物或許可紓緩部分徵狀，不過治標不治本，例如某位置的牙肉經常發炎紅腫，就應盡快求醫檢查。一旦證實患上牙周病，就要配合牙周病治療，並學習正確清潔牙齒及口腔的方法，才可有效改善症狀。
預防牙周病4大方法
預防勝於治療，胡醫生提出以下方法供參考，以減低患上牙周病的風險：
如何預防牙周病？
- 定期看牙醫，進行檢查及X光檢查。
- 每6個月至一年定期洗牙一次。
- 每天早晚刷牙，並善用牙線或牙縫刷清潔牙隙。
- 牙縫較闊的位置，可用牙縫刷清潔。因應牙縫黑三角的闊度，可選擇牙縫刷刷頭的大小。
部分人會擔心使用牙縫刷令牙縫黑三角越刷越大，胡醫生表示，只要選用合適的牙縫刷刷頭，則可避免此問題，除非使用過大的牙縫刷刷頭。此外，如發現自己流牙血或某個位置的牙肉經常腫痛發炎等，應盡快向牙醫求診。
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編輯：吳梓楓
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