10個人有1個患腸易激綜合症！常腹痛是徵兆？醫生拆解成因 3分鐘自測症狀
發佈時間：17:04 2024-06-14
如果經常吃飽後想上廁所，可能是患上了「腸敏感」。「腸敏感」亦即是「腸易激綜合症」，亦稱為「大腸易激症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。這是一種腸臟功能失調、腸道過敏所引起的症狀，是一種很普遍的疾病，大約每10個人中便有1個人患有。腸易激綜合症通常不定時發作，症狀會時而出現、時而消退，維持數日甚至數個月不等。
腸易激綜合症有哪些常見症狀？
患上腸易激綜合症，通常會出現以下症狀：
- 腹痛和腹部不適：這是腸易激綜合症最常見的症狀，通常表現為腹部疼痛、痙攣、刺痛或壓迫感，腹痛可能在排便後緩解。
- 腹脹：患者可能感到腹部充滿氣體或腫脹，這種感覺可能會持續一段時間。
- 改變排便習慣：腸易激綜合症可能導致排便習慣的改變，包括便秘、腹瀉，或便秘和腹瀉交替出現。有些人可能會排出硬便，而另一些人則可能有稀便。
- 排便不完全感：患者可能感覺到排便不徹底，即使排出了大便，也會有腸道沒有完全清空的感覺。
- 黏液附著：有些人可能在大便中發現黏液。
- 食慾變化：腸易激綜合症可能導致食慾改變，包括食慾減退或增加。
- 消化不良：患者可能出現消化不良、胃灼熱或食物倒流等症狀。
- 疲勞：一些人可能感到疲倦、精力不濟或缺乏精神。
這些症狀與其他腸胃疾病如腸胃炎、結腸炎等相似，而一般人也偶然會有以上症狀。然而若症狀持續頻密（達每月3次或以上），便須要尋求醫生協助及檢查，以進一步確認是否患上腸易激綜合症。
腸易激綜合症分多少類？症狀有何不同？
腸易激綜合症大致分為4類，通常會出現以下症狀：：
- 第1類是肚瀉型，患者大部分時間的大便都呈糊狀甚至水狀，絕少有大便過硬的情況。
- 第2類是便秘型，患者大部分時間的大便都會過硬或太乾，絕少有大便稀爛的情況。
- 第3類是混合型，患者有時會大便稀爛，亦有時會大便過硬，兩者可能交替出現。
- 第4類則是無法分類型，患者的大便大致正常，甚少出現大便過硬或稀爛的情況。
為甚麼會出現腸易激綜合症？
目前醫學界還未完全找出導致腸易激綜合症的主要原因，本港一項調查顯示，超過一半受訪的腸易激患者可能患上「經常焦慮症」。而受到不良飲食習慣、過大心理壓力、睡眠失調影響，以及容易緊張或情緒波動的人士，一般會較易患上腸易激綜合症。
腸易激綜合症是功能性疾病，並不會導致結腸組織的損傷或其他嚴重併發症。這種疾病的成因複雜，可能因人而異。治療此病症的方法主要包括緩解症狀、控制壓力和改善生活品質，並須要根據個人情況制定治療計劃。
自測腸易激綜合症症狀 高於25分要留意
想知道自己是否患上腸易激綜合症？以下2個步驟有助尋找答案：
1. 自我評估
不妨回答以下問卷，初步判斷自己是否患有腸易激綜合症。此問卷並非醫學診斷結果，詳情請向醫生查詢。
問題1-16⬇⬇⬇
將問題1-16的分數相加：
- 25-30分：可能患有腸易激綜合症
- 15-24分：可能患有腸易激綜合症，但也可能由其他疾病引起
- <15分：症狀可能不是由腸易激綜合症引起
問題17-21⬇⬇⬇
第17-21題結果：
- 上述這些問題中，如任何一個回答是「有」，都應盡快向醫生查詢。
2. 進行腸易激綜合症檢查
- 若懷疑自己患有腸易激綜合症，建議進行大腸內窺鏡檢查。由於腹部病徵亦可能源自其他疾病，如大腸癌、腸臟慢性發炎（如克隆氏症）等，內窺鏡檢查能夠排除這些疾病的可能性。
如何改善/治療腸易激綜合症？
目前雖然未有方法根治腸易激綜合症，但採取以下的舒緩治療，也有助減少腹部不適。
1. 藥物治療
常用藥物有3種。腸胃抽搐藥可減少腸道的抽搐，適合經常腹痛的患者；止瀉藥有效減慢腸道蠕動，適合經常肚瀉的患者；而瀉藥則有助促進腸道蠕動，適合便秘患者。
2. 改變日常生活習慣
飲食：
- 以清淡食物爲主，避免油膩或刺激性食物。
- 培養記錄飲食的習慣，以便得知引發症狀的食物。
- 定時定量進食。
- 控制進食速度，避免太快或太慢。
- 避免進食難以消化的食物（如糯米）。
- 避免吸煙、喝酒。
運動：
- 建立恆常運動習慣，增強身體免疫力。
- 進行不同類型的運動有助放鬆心情，紓解緊張情緒。
- 多走動有助大腸蠕動，預防便秘。
3.「低FODMAP飲食法」
另外，高FODMAP食物（即是難以被腸臟吸收的碳水化合物，如大豆、乳製品等）會在大腸停留並發酵，導致腸道氣體和水分過多，從而刺激腸道，因此患者日常應盡量少吃。
甚麼是「FODMAP」？
- F：可發酵的(Fermentable)，如大豆、乳製品
- O：寡糖(Oligosaccharides)，如小麥、黑麥、洋葱、大蒜
- D：雙糖(Disaccharides)，如乳糖、牛奶等奶類製品
- M：單糖(Monosaccharides)，如果糖、存在於水果及蜂蜜。
- P：多元醇(Polyols)，如在蔬菜、水果及人工甜味劑中可找到的成分。
常見的高/低FODMAP食物例子
高FODMAP（建議少吃）
- 蔬菜：椰菜花、大蒜、洋葱、蘑菇
- 水果：蘋果、車厘子、芒果、乾果、西瓜、布冧
- 蛋白質：牛奶、淡奶、雪糕
- 五穀：小麥、黑麥
- 甜品：蜂蜜
- 堅果：腰果、開心果
低FODMAP（可多吃）
- 蔬菜：茄子、白菜、青瓜、生菜、薯仔、番茄
- 水果：哈密瓜、奇異果、菠蘿
- 蛋白質：雞蛋、硬豆腐、家禽、肉
- 五穀：藜麥、燕麥
- 甜品：黑朱古力
- 堅果：花生、合桃
4. 尋求協助
若症狀持續出現而沒有改善，可以了解腸易激綜合症的病因和症狀，以減少對身體症狀的擔憂和焦慮。調整生活方式，確保有足夠的睡眠、均衡的飲食和適度的運動。學習應對壓力和焦慮的方法，如深呼吸、冥想、放鬆練習、運動、瑜伽或心理治療等。
如果覺得自己無法有效管理情緒，或者情緒問題對生活造成了重大困擾，請考慮尋求專業心理輔導或治療。
撰文：腸胃肝臟科專科醫生 施婉珍
香港中文大學內外科全科醫學士
英國皇家內科醫學院院士
香港內科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（內科）
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編輯：陳思雅
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