肝癌徵兆｜身體3部位生痣男子求醫揭肝硬化患肝癌死亡率極高

醫生教室

更新時間：18:30 2024-07-22
發佈時間：18:30 2024-07-22

身體生痣也是肝硬化，甚至是肝癌先兆？有肝膽腸胃科醫生分享病例指，一名60歲男子突然發現身體3部位長出不少紅痣，求醫後證實嚴重肝硬化，並確診肝癌，醫生更言「死亡率極高」。

身體3部位生痣揭肝硬化患肝癌

肝膽腸胃科醫生葉秉威在節目《醫師好辣》指出，該名60歲男子因為工作關係，經常交際應酬，幾乎每天飲酒。近期，他開始出現容易疲累、胃口差，肚脹等症狀，於是求醫。

經醫生後發現，該男子還出現以下特別症狀，證實腹水情況嚴重、嚴重肝硬化，而且肝臟長出6厘米腫瘤，確診肝癌。葉醫生指出，由於3大症狀同時出現，因此死亡率很高。

肝硬化有何特別警號？⬇⬇⬇

肝硬化2大特別警號/症狀

1. 蜘蛛痣

該男子臉部、前胸和手臂長滿紅色小點，小點周邊冒出一根根觸角，這症狀稱為「蜘蛛痣」。若把「蜘蛛痣」用力壓下去就會消失，屬血管擴張現象。
在酒精性肝硬化患者中，幾乎每3人就有1人出現「蜘蛛痣」。

2. 紅斑掌

該男子雙手的大拇指及小拇指旁的肌肉也特別紅，屬於典型的肝硬化症狀。

葉秉威醫生指，肝硬化患者因為身體荷爾蒙的改變，雌激素增加，導致手掌顏色變化，並容易長出血管擴張的「蜘蛛痣」。

此外，部分患者也會出現性功能退化、男性女乳症等問題。不過幸好該男子及時就醫，腫瘤未有擴散跡象，後來經藥物治療及外科手術切除腫瘤後，康復進度良好。

肝硬化成因症狀是甚麼？小便變深色是警號？

甚麼是肝硬化？根據本港衞生署資料，肝硬化是因肝臟長期受損，導致肝纖維組織增加，肝小葉構造的改變而變硬。

肝硬化成因及徵狀⬇⬇⬇

肝硬化成因

酗酒
感染病毒（例如慢性病毒性肝炎）
大量服用某些藥物
長期受某些環境毒物侵害
遺傳或其他疾病所致（例如代謝疾病及膽管阻塞）

肝硬化常見徵狀

初期徵狀

食慾不振、噁心、體重下降、感覺疲倦及虛弱

肝功能衰退後的後期徵狀

皮膚及眼睛泛黃、尿液呈深色
腿、足及腹部腫脹
容易出血及出現瘀斑

肝硬化無法根治？可如何延緩病情？

衞生署指，肝硬化是無法根治的，但可以透過藥物治療及改變生活方式，減低肝臟繼續受損的機會。倘若病情嚴重，患者可能需要接受肝臟移植。

如證實已患有肝硬化，患者亦可透過以下方法緩和病情：

戒煙酒
保持均衡飲食，避免進食含過量脂肪的食物
保持健康的體重
在醫護人員指導下定期做適量的運動
避免精神緊張

肝硬化可惡化成肝癌年殺近1500港人

肝硬化不但無法根治，患者更會有較高機會患上肝癌。據本港醫管局資料，肝癌是香港第3位致命癌症，僅次於肺癌及大腸癌。每年新症數目約有1800宗，死亡人數近1500人。

肝癌新症個案中，有75%為男性，平均發病年齡為63至69歲。由於肝臟具有自我修復功能，因此肝臟即使只剩下一小部分功能，但仍然可以正常運作，因此肝癌早期病徵並不明顯。當腫瘤逐漸增大時，患者可能出現下列症狀：

肝癌常見症狀及風險因素⬇⬇⬇

肝癌常見症狀

右上腹不適、腹痛
右肩疼痛：肝臟腫大會刺激橫隔膜神經，而此處神經正好是連接右肩神經
食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
上腹有硬塊
皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢：因膽管被腫瘤阻塞，令膽汁色素在血液積聚，引致黃疸
小便呈茶色、大便呈淺灰色
腹部積水

肝癌8大風險因素

1. 乙肝病毒

全世界有56%的肝癌是由乙肝病毒傳染引致。慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會比非乙肝病毒攜帶者大約高出100倍。
乙型肝炎在香港十分普遍，據估計全港有十分之一的人口是帶病毒者，或曾經感染乙型肝炎。
在這群長期帶病毒者中，有四分之一人會演變成肝硬化，因此而導致肝癌。

2. 肝硬化

感染到乙型肝炎的人約在十年後才會出現慢性肝炎；大概再到21年後才會演變成肝硬化；肝硬化之後約29年才會變成肝癌。
病情的實際進展因人而異，視乎肝炎病毒的活躍程度。
研究發現病毒的活躍性越高時，肝細胞被破壞的速度會越快，所以病人很快便有肝硬化或慢性肝炎。由感染到乙型肝炎病毒至演變成肝癌約需50至60年的時間。

3. 丙型肝炎

慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約比常人高150倍。
因丙型肝炎而患肝癌者於西方國家較常見。

4. 酗酒

長期飲酒過量會引起與酒精有關的肝硬化，而肝硬化可演變為肝癌。
濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者高兩倍。

5. 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 及非酒精性脂肪肝(NASH)

肥胖，糖尿病，及其他代謝紊亂疾病均會使到肝臟損害，從而導致肝硬化及肝癌

6. 進食有毒素的食物

花花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒，在動物實驗中已被証實可導致肝癌；

7. 長期受到某些環境、污染物侵害 ( 如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯 )

8. 膽管炎或先天性膽總管囊腫，可引致膽管細胞癌

肝癌徵兆｜身體3部位生痣男子求醫揭肝硬化患肝癌死亡率極高