60歲男不用戒澱粉白飯 飲食調整4件事 3個月逆轉糖尿病
發佈時間：14:52 2024-10-20
不用戒白飯，也可改善糖尿病？有醫生分享病例指，一名60多歲糖尿病男子，飲食方面作4項調整後，在不需戒掉澱粉的情況下，成功在3個月內成功逆轉糖尿病！
易口渴/多尿/食量增加 確診糖尿病
肥胖醫學專科醫生許芷瑜在其facebook專頁分享病例指，該名60多歲男子求診時表示，近半年來食量大增，以前一餐只需2碗飯或麵，但現在每餐至少要3碗以上才會覺得飽。此外，他還常常口渴，喝水量是過去的2至3倍，並頻繁上廁所。
許醫生詢問他的病史後，發現其直系親屬都有糖尿病。當即為他測量血糖，結果超過200 mg/DL，糖化血色素達9.3%，確診為糖尿病。而且，該男子出現典型糖尿病「三多一少」症狀，即是吃得多、喝得多、尿得多，並伴隨體重減輕，這些都是血糖過高、身體無法有效利用能量的結果。
【同場加映】何謂血糖不正常？怎樣算是患糖尿病？
不戒澱粉靠飲食4招 3個月逆轉糖尿病
經了解後發現，該男子常吃的食物並不適合糖尿病患者，例如早餐常吃稀飯和麵包，午晚餐則大量攝取飯麵類，點心則愛吃甜食，尤其是芋頭相關的加工產品如芋泥球和芋頭酥。
許醫生解釋，這類芋頭加工甜品屬於精製碳水化合物，容易造成血糖波動，也影響食慾調節，使飢餓感上升，導致過度進食。因此，除了處方控制血糖的藥物，她也建議該男子調整飲食習慣，但對方表示自己「沒有澱粉吃不飽」。
許醫生表示，不少病人也曾問，想改善胰島素阻抗、控制血糖，是否等於要戒澱粉？她指出，事實上並非如此，關鍵在於吃的澱粉種類（是精製澱粉，還是原型澱粉），以及每餐營養素攝取量的比例（蛋白質、纖維、澱粉的份量拿捏）。
針對該名60多歲糖尿病男子的情況，許醫生提出4大飲食建議，改善病情：
如何可不戒澱粉，也逆轉糖尿病？
1. 避開甜食
- 最重要的第一步，減少高糖、高熱量的甜食攝取量。
2. 減少澱粉攝取量
- 不是完全不吃，而是選擇正確的澱粉量，避免吃過量。
- 每餐都要吃蔬菜、蛋白質、澱粉，但進食順序可以改為：先吃肉，再吃蔬菜，最後吃澱粉，以增加飽足感，逐漸減少對澱粉的依賴。
3. 選擇抗性澱粉
- 建議改變烹調方式，將蒸熟的芋頭、薯仔、白飯等澱粉類食物冷卻後再食用。這樣可以可把食物中的澱粉轉為抗性澱粉，減慢血糖上升速度，有助控制血糖。
4. 用天然麥片取代稀飯
- 天然麥片富含纖維和抗性澱粉，有助降低血糖波動，並促進腸道健康，是不錯的替代選擇。
許醫生指，經過藥物治療加上飲食調整後，該男子3個月後覆診時，糖化血色素從9.3進步到7.0（正常應該＜6.5），其健康狀況顯著改善，上述症狀也減輕，對澱粉的依賴性降低許多。
她強調，並非完全禁止攝取澱粉，而是要選擇低升糖指數（GI）和富含抗性澱粉的食物。同時，定期檢查血糖至少每3個月一次，以確保血糖控制在穩定範圍內。
10個港人有1個患糖尿病 小心8大初期症狀
本港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。
前期糖尿病 VS 糖尿病初期症狀
本港醫管局引述美國糖尿協會的提議指出，血糖異常及糖尿病的定義如下：
「前期糖尿病」血糖水平：
- 空腹血糖異常：空腹血糖介乎「≥5.6mmol/L」至「<7mmol/L」
- 血糖耐量異常：餐後2小時血糖介乎「≥7.8mmol/L」至「<11.1mmol/L」
「糖尿病」血糖水平：
- 空腹血糖≥7 mmol/L，或餐後2小時血糖>11.1 mmol/L
糖尿病初期症狀及併發症：
- 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降、容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合，以及皮膚痕癢，女性也可能出現陰部痕癢。
- 一旦糖尿病情不受控制，就有可能惡化，並引致6種併發症：心臟病、中風、腎衰竭、截肢、失明及陽痿。
延伸閱讀：周潤發患糖尿病曾1日吃1餐飯 營養師教飲食7招降血糖 吃麵包也有效？
資料來源：許芷瑜醫師｜健康減重。生活享瘦 （獲授權轉載）、醫管局
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