60%港人膀胱過度活躍醫生教自測尿頻程度 2類飲品增風險

更新時間：15:58 2025-02-24 HKT
發佈時間：15:58 2025-02-24 HKT

【尿頻/膀胱過度活躍症】尿頻（frequency）其實是膀胱過度活躍症的一種常見症狀。根據國際尿失禁學會的定義，當一個人感覺自己上廁所的次數比平常頻繁時，就可以斷定為尿頻。這個定義相當廣泛和主觀，導致很多患者不確定自己是否存在尿頻的問題，因此不少研究將尿頻定義為每日排尿次數超過8次。

除了尿頻，另一個常見的膀胱過度活躍症狀就是解尿急迫感（urgency），這意味着患者在感受到尿急時會有無法忍受的強烈想要排尿的感覺，嚴重者甚至可能會出現急迫性尿失禁（urgency incontinence）的情況。

為何要處理尿頻問題？

根據2020年在香港進行的一項家庭醫學研究，大約20%的成年人存在尿頻問題，而有膀胱過度活躍症狀的人數更是高達60%。然而，實際上只有14%的患者會尋求醫療幫助。

膀胱過度活躍對患者的生活質量造成了影響，特別是對於較嚴重的患者，他們面臨著更高的跌倒風險，因此這個問題不能被忽視。

當患者向醫生求診時，醫生會詳細詢問病歷並進行身體檢查，一項重要的檢查是膀胱日記和尿液檢查。

要解決膀胱過度活躍的問題，首先患者需要在生活習慣上作出改變。在飲食方面，患者應儘量避免攝入酒精和含咖啡因的飲品，並避免在短時間內大量飲水。如果患者本身並無失禁問題，可以嘗試通過鍛鍊膀胱來延長每次排尿的間隔時間。另外，若患者存在肥胖問題，減輕體重也有助於改善症狀。

如果在改變生活習慣後，症狀仍未有顯著改善，可以考慮藥物治療。常用的口服藥物主要包括兩類：

這兩類藥物均能顯著減輕膀胱過度活躍的症狀，降低尿頻的發生頻率以及急迫感。根據患者的需要，這兩類藥物可以單獨或同時服用。

抗膽鹼藥的副作用包括口乾、便秘和視力模糊，而B3激動劑的副作用則可能令血壓升高。醫生會根據病史及患者對副作用的反應，開具適當的藥物。

若藥物治療仍無法有效控制病情，醫生可能會考慮以下一些較為侵入性的治療方法：

經皮脛神經刺激（Percutaneous Tibial Nerve Stimulation）：類似針灸的方式，通過一根細長的電針插入腳踝後側，刺激脊髓神經（S2-S4），進而調節膀胱的活動。
向膀胱內注射肉毒桿菌：這可以減低膀胱過度活躍的情況，改善症狀。然而，這種治療的主要風險是約10%的患者可能會出現排尿困難，需使用導管引流，因此患者在手術前必須學會如何自我引流小便。