整形外科醫生修補爛肉重建乳房伴癌症病人走到生命盡頭：視每個病人為家人｜醫生專訪

更新時間：11:09 2025-02-18 HKT
發佈時間：11:09 2025-02-18 HKT

一聽到整形外科，你會想起甚麼？本港整形外科專科醫生麥忻華坦言，曾有病人到診時強調「我不是來整容的！」與大眾想像的不同，麥醫生處理得最多的是兔唇、癌症、意外受傷的個案。行醫16年，她觸碰過不少爛肉、修復過不少傷口，為患者重建乳房，陪伴病人走到生命最後一刻，安撫惶恐不安的家屬。每一次，麥醫生總詳細講解病情，手術前會與患者及家屬會面數次，她說：「我把每個病人也視為自己家人。」

整形外科不等於整容切除腫瘤修補缺損

「最大的誤解就是，以為『整形外科等於整容』。」投身整形外科16年，麥忻華遇過最多的就是意外受傷、燒傷人士，或是癌症、免唇病人。讓她感到無奈的是，有時再三解釋，病人仍不理解這門專科的工作，堅持轉往耳鼻喉科、皮膚科或其他外科就診，麥醫生稱：「要做重建，始終要回歸到整形外科」。

她解釋，「整形外科」可分成四大範疇，醫美只是其中一環，他們還會處理皮膚問題（皮膚癌、粉瘤、脂肪瘤、割癦等）、重建手術（頭頸、乳房等），以及一些功能性手術（例如大頸泡引發的呼吸困難、縮乳手術等）。「在外國，整形外科被戲稱為『垃圾科』，任何無法分類、不知如何處理的，也會交給我們。」

很多人對整形外科也有誤解，以為等於整容或醫美。麥忻華醫生表示，幾乎每一次也要向病人講解這門專科的工作範疇。（歐樂年攝）

她指，整形外科最主要訓練的，其實是關於頭頸外科的手術。「若問身邊的朋友，十個有十個也會說不知道，或者反問『頭頸都會生癌？』。」頭頸癌雖算不上十分常見，但死亡率和復發率卻很高，例如口腔癌患者往往在3至5年內病逝。

麥醫生指，初時很多患者也以為自己「熱氣」，至後期才發現，口腔已經被侵襲得很嚴重，患處潰爛至「穿窿」，甚至生蟲。切除腫瘤之後「身體有個窿要修補」，重建乳房、腮腺、口水腺等，這些也是整形外科的工作。

燒傷燙傷的個案也不少，患者中不乏小朋友、長者。有患者因暖水袋爆裂，整個肚皮也被熱水燙傷，長滿水泡。洗傷口時，崩潰得痛哭、大叫的鐵漢也不少，曾有病人痛得破口大罵「神經病！」。

銘記母親患癌經歷接住每個不安的病人

雖早已立志成為醫生，但因為媽媽，她選擇了整形外科，對待病人的方式也深受其影響。麥忻華憶述，那年暑假準備升上中四，媽媽突然確診第4期乳癌，術後不久復發，其後，病情一度穩定下來。然而，就在她身處外國求學，將要告別最後一年中學生涯時，收到媽媽病危消息。來不及見最後一面，媽媽已撒手人寰，讓她自責，留下遺憾。

更讓麥忻華揪心的是，媽媽在毫無心理準備之下，被告知患癌噩耗，頓時驚慌失措得「靈魂也不見了」。同時，這也令她明白到「break the bad news是需要學習的」。

麥忻華醫生的媽媽因乳癌離世，媽媽確診一刻晴天霹靂，讓她意識到宣告病情時，也更照顧病人的心情。（歐樂年攝）

因此，成為醫生後，每當要向病人宣布壞消息，她也會留意對方的情緒，詳細講解病情的同時，也作聆聽者，適當時會安撫患者及家屬。「要說很多遍，不能覺得病人煩，因為這是他們的權利，一定要有耐性。」

「第一次講，可能只有10%入腦。過了半小時後再講一遍，可能稍微開始接受。」為了確認病人理解病況，她會請對方重覆一遍，其後再作補充。尤其是沒有人陪同聽報告的，她會盡量等到有親友在場，才會詳細告知病情，讓患者多一份力量支撐。

在進行兔唇、癌症等手術前，她平均與病人及家屬會面三次，確保他們對手術詳情、術後注意事項也有充分的理解。她認為，病人若有疑問或想進一步了解，醫生也有責任解釋清楚，而非逼他們快速作決定。麥醫生不希望病人帶著疑問進手術室，導致不開心，甚至覺得選錯了。

麥醫生與病人和家屬會面或通電話時，每每會談上一、兩個小時。手術後，發現有家屬在門外等候，她也會停下腳步說明。為何願意花這些時間？她直言：「做過病人家屬，怎會不想聽醫生講手術情況？」

每天探望癌症病人陪伴到生命盡頭

「視每一位病人是自己家人，態度和緊張的程度就完全不同了。」只要用心對待，人與人之間很快就會建立起聯繫。自認十分眼淺且感性的麥醫生，受訪前笑說「我今天不會哭的」，惟分享期間，卻好幾次眼泛淚光。

麥醫生稱，比起初入職時，已變得堅強，不再輕易掉眼淚，除非出現情緒「痛點」。看著病人越漸消瘦虛弱、患處流血潰爛，快要走到最後一刻時，她會伴在床邊，牽著他們的手，尤其是沒有子女來探望的長者。

她憶起一位30歲乳癌女病人，從確診、做手術到復發只是一年內的事，很快已擴散到肝臟，情況不太樂觀。麥醫生一直與她保持聯繫，漸漸熟絡起來，並教她煮一些有營養的食物，甚至參加她的婚禮。後來女病人病情轉差入院，開始意識不清，麥醫生每天也去探望，在床邊陪著她走到最後一刻，甚至送她到殮房。

「臨終前，她叫我原諒自己，為媽媽那件事（原諒自己）。」這一次，因為病人及家屬的說話，讓麥醫生獲得安慰與支持。

修補兔唇是一生的承諾

16年整形外科醫生生涯，並不只得悲傷，也為她帶來喜悅，尤其是治療兔唇寶寶。提起這些幫助過的孩子們，麥醫生語調也顯得雀躍：「只是幾個小時的手術，一出來就已變了另一個人似的。」這些畫面深深烙在她的腦海，成為她堅持投身整形外科的動力。

為兔唇病人和為乳癌病人重建乳房，見證他們的生命煥然一新，帶給麥醫生很大的滿足感。（歐樂年攝）

麥醫生稱，「執返好」的不只是小朋友的外觀，整個家庭的氛圍、關係也改善了。家人和小朋友變得更有活力，更願意「出門見人」。她認為，治療兔唇寶寶是「一生人的承諾」。因為在嬰兒時期動手術；到了青春期發育時，鼻子和嘴巴可能會產生變化，需要做第2次手術；即使到了40歲，患者也有機會出現些外觀和功能性問題，繼而要修補。

為乳癌康復者重建乳房重建自信修補「傷疤」

除了兔唇寶寶，完成乳房重建手術也讓她格外喜悅。「對女性來說，失去乳房是很大的創傷，每天看到一條疤痕，都在提醒她『我是乳癌的倖存者』，想胸部『有返啲嘢』。」

麥醫生遇到不少是第二期重建的病人（做手術時沒有即時重建），甚至部分為60多歲女士。除了因為急忙接受治療，也因為當年沒有人告知有「重建」這個選項，讓她們多年來默默忍受又厚又重又悶熱的義乳。

麥醫生憶述，當年媽媽患癌時，因不知道可以重建乳房，「洗澡時見到自己的傷痕，覺得很難受。」多年來，她見證不少患者興奮地展示做好的胸部，說「睇下幾靚，朋友都話做得好好」。看到她們開心、自信的模樣，讓麥醫生覺得這一切也很值得。

數到最難忘的傷者，就是曾有一名30多歲男人意外跌進燒烤爐，手臂被燒熟。當時，麥醫生與同事花了三個多小時，為傷者剔走燒熟的肉。那股難以形容的怪味一直揮之不去，下班回家途中，經過燒臘店時嗅到肉味，令她不禁吐了，之後兩個星期也不想吃肉。十多年後，提起此事，她仍臉有難色。

走訪全球各地做義工讓絕望之人重現笑顏

麥忻華醫生選擇整形外科原因，除了因為媽媽的患癌經歷，還因為這一科很有挑戰性。「不想一直只做一件事，整形外科從頭到腳趾也會做」。而且，工作內容很考醫生創意，以重建乳房為例，為病人「度身訂造」胸部時，做手術時有機會用到腹部、背部等不同部位的組織，視乎情況，不同的醫生所採用的方法也不同。

麥醫生也經常做義工，幫助世界上不同的病人。例如，她曾到內地為兔唇患者做手術，為那些被嫌棄、被家人困起來，甚至沒有家人的患者，帶來「life changing」的希望。她也曾到過埃塞俄比亞，為一個個頭頸癌病人割除巨瘤，讓絕望的人重現笑顏。她形容，每趟行程也是「瘋狂式每天都在做手術」，每次可以幫助到近三、四十個病人。她樂此不疲，認為在設備不齊全的地方做手術，也是一種學習，能讓她不斷思考，提升技術。