子宮內膜癌患者10年增70% 老婦復發擴散靠新療法延命 受控率可達七成 附症狀
發佈時間：19:08 2023-06-29
除了乳癌，子宮內膜癌亦為本港女性十大常見癌症。據醫管局最新數據，子宮內膜癌個案10年間增加7成。一名74歲婦人確診子宮內膜癌，做手術2年後復發並擴散。接受「新型聯合標靶免疫治療」後，情況改善，腫瘤亦縮小了。新療法有助延長存活期，癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀女士促請政府當局除加快將相關治療納入藥物名冊外，並加入關愛基金的資助項目範圍內，以減病人沉重負擔。
子宮內膜癌成因｜10年間個案增7成 排卵不規律恐變癌症
子宮腫瘤是指生長於子宮組織的癌症，除了經常聽到的子宮頸癌外，還有子宮體癌。在子宮體癌中，9成為生長於子宮內層細胞的子宮內膜癌，只有1成屬生長於子宮肌肉層的惡性肉瘤。據醫管局最新數據，十年間，子宮內膜癌新症增加7成，由2010年的713宗增加至2020年的1,186宗，在女性十大常見癌症中排行第四，比子宮頸癌的病發率更高。
臨床腫瘤科專科潘智文醫生指說：「子宮內膜癌的成因是排卵週期不規律或沒有排卵，令內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激，形成內膜增生的癌前細胞。這些細胞有可能進一步轉變成癌症。」
子宮內膜癌症狀｜9大常見症狀 經期亂經量變多要小心
經期不規律，患癌機會高？90%子宮內膜癌個案都會出現異常出血情況，例如月經週期紊亂、經血量變多、停經後出血等，亦會有帶血絲和異味的分泌物。另外，患者也可能因為腫瘤壓迫造成疼痛，如下腹痛、性交疼痛或解尿痛等。
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子宮內膜癌個案｜74歲婦復發擴散 靠新療法縮小腫瘤
74歲的陳女士 (化名) 於2018年確診患上子宮內膜癌，同年進行手術，2020年復發，癌細胞轉移至陰道穹及肺部。2020年至2022年間，她在加拿大接受3線化療，因病情惡化且化療毒性顯著，故來港求醫。當時她出現陰道流血，咳嗽及氣促等症狀，2022年中開始使用「新型聯合標靶免疫治療」，3個月後症狀明顯改善。
陳女士治療耐受性好，除了輕度肝功能紊亂和消化不良（腹瀉）外，其陰道已停止流血，並能進行所有日常生活的活動，維持生活質素。4個月後的PET評估顯示，她所有腫瘤部位也縮小了。
子宮內膜癌存活率｜晚期轉移5年存活率約17%
臨床腫瘤科專科潘智文醫生指，子宮內膜癌個案中，約9成確診時屬早期癌症，約10%有遠端轉移。遠端轉移的晚期個案，五年存活率只有約17%，情況並不理想。「原因可能是晚期患者不適合進行手術，傳統治療選擇限於化療，成效又未如理想。而且化療副作用較多，患者一般對化療甚為抗拒。因此，患有晚期子宮內膜癌的患者預後較差，存活期中位數只有約12個月。」
傳統用於晚期子宮內膜癌的藥物選擇限於化療，成效未如理想，患者亦對傳統治療甚為抗拒。臨床腫瘤科專科潘智文醫生指，過往晚期子宮內膜癌患者的預後相對較差，而新型聯合標靶免疫治療，為患者帶來新的治療方向，有助延長存活期。
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子宮內膜癌治療｜新型聯合標靶免疫治療 存活期延至18個月
第三期國際臨床研究2將晚期子宮內膜癌患者分成兩組，一組是使用新型聯合標靶免疫治療，另一組則使用醫生選擇的化療。研究顯示，使用新型治療的患者整體存活期比化療有效延長約50%至18個月；無惡化存活期亦能延長逾70%至6.7個月。
由此可見，新型治療能夠幫助晚期子宮內膜癌患者延長存活期。潘醫生引述第三期研究指：「參與研究的346位患者，使用聯合標靶免疫治療後，治療反應率（ORR）超過30%，當中50%達完全緩解，疾病控制率約為70%。」
子宮內膜癌治療｜新療法成效理想 促納入藥物名冊
「癌症資訊網慈善基金」專為癌症患者及其家屬提供支援，他們表示，現時大多求助者不太了解可選擇的治療方法，更多是擔心藥費昂貴，難以負擔。主席方嘉儀女士指，新型聯合標靶免疫治療成效理想，但仍未納入現時醫管局藥物名冊內。
有子宮內膜癌患者為了上述治療花了大部分積蓄，擔憂日後生活，期望政府提供資助。該基金亦促請港府盡快將相關治療納入藥物名冊外，並加入關愛基金的資助項目範圍內，以減輕患者在接受治療時面對的經濟壓力。
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