育兒秘笈 | 預防HPV由學童開始男女皆可接種【606期】

更新時間：18:31 2022-01-04 HKT
發佈時間：05:00 2022-01-06 HKT

HPV（Human papillomavirus) 即人類乳頭瘤病毒，包括多於一百五十種類型的病毒，其中約四十種會使人類的生殖器官受到感染，是全球最常見的性傳染病。近年坊間致力宣傳HPV疫苗（又稱子宮頸癌疫苗），以多個廣告鼓勵大眾及早預防HPV，自二○一九/二○學年，本港政府的「香港兒童免疫接種計劃」更開始為合資格的小學女童提供HPV疫苗。今期「育兒秘笈」邀得兒科專科醫生解釋HPV疫苗的功效、提醒接種前後的注意事項等。

可致癌成健康隱憂
香港中文大學醫院兒科專科醫生馮卓文指出，與攜帶HPV的人有皮膚接觸或性接觸，便有可能受到感染，「即使一生只有一名性伴侶，也有可能感染HPV，而絕大多數已感染HPV的人沒有明顯病徵，約九成人感染HPV後可在兩年內自行清除病毒，但如果HPV持續在身體內不能清除，便會引致健康問題。」

馮卓文續指，相關健康問題大致可分為兩類，各由不同病毒引起。第一類是生殖器疣，患者通常在生殖器出現凸起的生長物，該物可大可小、質感粗糙、顏色與皮膚相近，俗稱「椰菜花」；第二類是癌症，最常見為子宮頸癌，還有外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌及口咽癌等。

女性於月經周期時，仍可以按照計畫接種HPV疫苗。

九價疫苗功效較全面
於二○一四年推出的九價HPV疫苗現時在香港廣泛使用，上一代的二價及四價疫苗已逐漸淡出市場，馮卓文表示九價疫苗的保護力較高，可預防HPV-6、11、16、18、31、33、 45、52及58型病毒。他稱HPV-6及11屬較低風險病毒，可引致肛門及生殖器疣，「最高風險是HPV-16和18，本港約七成子宮頸癌由這兩種病毒引致；約兩成子宮頸癌由HPV-31、33、45、52、58引致，這代表九價（疫苗）內有七種HPV基因型可有效預防子宮頸癌。」

有性行為前接種最有效
HPV疫苗只具預防作用，沒有治療效果，故馮卓文建議：「HPV疫苗愈早打愈好，在有性行為前接種，能有效預防感染一些高風險HPV，疫苗效用會發揮到最好。」他解釋，如已有性行為仍可接種疫苗，但因有可能已感染過某些HPV，令疫苗成效相對存疑。

年齡方面，馮卓文指最早可於九歲接種HPV疫苗，而根據衞生署「香港兒童免疫接種計劃」，女童（年齡約為十一至十二歲）可分別於小五注射第一針及小六注射第二針，合共兩劑疫苗已足夠預防HPV，如超過十五歲才接種，則需要三劑才可提供足夠防護。

現時「香港兒童免疫接種計劃」只為女童提供HPV疫苗，男童需自費接種。

男童可考慮接種
「香港兒童免疫接種計劃」目前只為適齡女童提供HPV疫苗，其實男童也可考慮接種。馮卓文稱綜觀全球，對於男童接種HPV疫苗是否必要仍在討論及建議階段。他解釋，部分國家建議男性接種HPV疫苗，原因是對他們來說，HPV-16及18屬高風險病毒，九成肛門癌由這兩類病毒引起，亦有可能引致口咽癌和陰莖癌；HPV-6和11也會導致肛門及生殖器疣。「基於流行病學角度，多些男性接種HPV疫苗，便會減少帶有病毒的男性人數，可帶來群體免疫，令整個人口感染HPV或相關癌症的數目降低。」

或有迷走神經性昏厥
馮卓文表示，HPV疫苗常見的副作用包括頭痛、頭暈、作嘔、疲倦或接種部位疼痛及紅腫等，如頭痛或針口疼痛較強烈，家長可讓孩子服用止痛藥；副作用較嚴重者可能在注射後數小時出現過敏反應，例如全身出疹、呼吸困難、口舌腫脹等，另若持續發燒超過四十八小時，也應立即求醫。馮卓文補充：「由於接種者多為年輕女性，另一有可能出現的副作用是注射疫苗後暈倒，即出現迷走神經性昏厥（Vasovagal Syncope），注射後最好觀察十五分鐘才離開，以提防暈眩時跌倒受傷。」