生酮飲食適合小朋友嗎？生酮原理與副作用營養師分析兒童管理健康體重重要性︳兒童健康

更新時間：19:35 2024-02-05
發佈時間：19:35 2024-02-05

根據衞生署學生健康服務於2016 / 17學年的數據顯示，大約每五名小學生便有一名過重或肥胖。身體過重，脂肪便會積聚過多，因而容易患上高血壓、心血管病、糖尿病、膽石和某些癌症（例如大腸癌）等疾病。兒童過重會引致不同問題，例如體型不理想、運動能力下降、行動較遲緩、容易令關節受損（尤其是膝關節），另外亦有機會被同學取笑及排擠。那究竟應該如果界定兒童屬於過重或肥胖呢？現時流行的生酮飲食適合小朋友嗎？

體重比「身高別體重」中位高20%屬過重

想知道孩子是否過重，建議可以利用「身高別體重圖表」。過重或肥胖的定義為體重比「身高別體重」中位數高出20%，而「身高別體重圖表」是按兒童的身高來評估體重是否符合比例，而身高超過175厘米的男童，以及身高超過165厘米的女童，或年滿18歲人士，則不合適使用「身高別體重圖表」，需改用體重指標（BMI）來評估體重。如果遇到兩種情況：

小朋友可根據「身高別體重圖表」評估體重，而大人則可用體重指標（BMI）來評估體重。（資料圖片）

經常運動的兒童，肌肉較多，脂肪較少；
有些兒童並無過重，但肌肉質量可能遠低於標準，而脂肪量卻高於正常水平。

建議量度皮下脂肪或使用生物電阻分析儀，去評估體脂比例會較為準確評估體重。

生酮飲食適合小朋友嗎？

要控制體重，飲食上可以如何幫助呢？近期火熱的生酮飲食又適合兒童嗎？這些都是家長們的疑問。生酮飲食最初用於治療有腦癲癇症的兒童，而腦癲癇症是種慢性腦部病變，由於大腦細胞過度放電所引起的現象，發作時臨床特徵為出現突發性且短暫性的痙攣，導致手腳不自主運動，抽搐或神志不清，同時此狀況會反覆性發作。後來有人發現身體產生酮體即代表燃燒脂肪，令生酮飲食法成為近年備受熱捧的減肥法。生酮飲食的主要營養素比例為：碳水化合物攝取限制總熱量不足10%、蛋白質佔15至20%、脂肪佔70至80%；而健康均衡飲食營養素比例為碳水化合物佔45至65%、蛋白質佔10至35%及脂肪佔20至35%，兩者比例非常不同。

（資料圖片）

生酮飲食原理及副作用

於健康均衡飲食中，進食碳水化合物後，會轉化為葡萄糖，提供熱量。當減少攝入碳水化合物，葡萄糖供應不足，身體處於飢餓狀態，便要燃燒脂肪作為燃料，過程中會製造酮體。生酮飲食就是以非常低碳水化合物及高脂肪飲食為主，容易令人飽滯、食欲差，從而減少進食分量。若然長期以燃燒脂肪作為主要能量來源，身體中會有太多酮體，容易造成酮酸中毒。另一方面，也會導致脫髮、心律不正、營養不均、壞膽固醇水平增高，以及提高脂肪肝、心臟病等風險。短時間食用也會造成副作用，如噁心、低血糖、肚瀉或便秘、頭痛疲勞等。

生酮飲食主要是要攝取極高比例的脂肪。（資料圖片）

不建議兒童進行生酮飲食

進行生酮飲食，容易導致鈣質、鐵質、鋅質、維他命B群、維他命D、維他命C等營養素攝取不足，同時也會增加鈣質流失，對處於成長中的兒童來說，影響構建健康的骨骼，而且對兒童的器官發育，如大腦、心臟、肝臟等等有所影響，兒童的生理發展也會比較遲緩，故此不建議兒童及青少年奉行生酮飲食。如兒童及青少年需要控制體重，建議進行健康均衡飲食及增加每天體能活動量，以消耗多餘熱量，促進新陳代謝來管理體重。