糖尿病|每日一飲料 28歲女休克瀕死進ICU
發佈時間:11:30 2024-07-13
![淼淼在瑞金醫院治療。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a2baf4145a8f5ece58fe80d6fb242554/2024-07/A1_110.jpg)
因早上醒來頭暈眼花,來自浙江海鹽的28歲女孩淼淼前往醫院就診。血化驗結果讓醫生嚇了一跳……女孩血糖「爆表」:靜脈血糖竟高達56mmol/L(正常範圍3.9-6.1mmol/L);糖化血紅蛋白達到了13.3%,這表示患者至少近3個月血糖處於很高的水平,而她竟渾然不知!還一度陷入了昏迷狀態,需要緊急搶救。
經檢查發現,淼淼這是典型的糖尿病酮症酸中毒的現象,如不及時搶救,就有生命危險。淼淼的父母因此將她送到瑞金醫院。
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在瑞金醫院,經相關檢查發現,患者此時體溫高達39℃,心率180次/分,整個人處於休克狀態。經多學科會診後,綜合認為淼淼為糖尿病非酮症高滲性昏迷狀態,同時合併膿毒性休克及多臟器功能衰竭。
「糖尿病是由於胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特徵的代謝病,典型症狀是『三多一少』——多飲、多食、多尿、體重減輕,淼淼患的是Ⅱ型糖尿病而不自知,渴的時候總想喝點甜的來緩解,如此循環往復,加重了她的病情,而同時並發的腸道感染使得原本的糖尿病急症雪上加霜。」瑞金醫院急診科主任毛恩強介紹道。
休克、瀕死、換血後死裡逃生
不幸的消息傳來,完善相關輔助檢查及化驗後顯示,淼淼的外周血塗片有「綠色小體」——這是一種在危重病人的中性粒細胞中非常罕見的綠色包涵體。檢驗科醫生查到後,及時打電話告知急診醫生,提醒多加注意。據介紹,「綠色小體」出現後患者的病死率在58%至68%,多數情況下會在72小時內死亡。可以說,發現了「綠色小體」就相當於宣布病人預後不良的結果!搶救難度很大!
面對這樣緊張的局勢,專家們在給與補液降糖、血管活性藥物支持,抗感染、普通肝素抗凝後,決定進一步運用床邊血液淨化——免疫吸附、單膜血漿置換、短時間斷血液濾過三種淨化模式聯合,去除膿毒症所產生的炎症因子。通過了積極治療,淼淼終於度過了炎症風暴,生命跡象逐漸平穩。
為甚麼28歲的女孩會得糖尿病?在追問病史的時候,醫生了解到,淼淼每天至少喝1至2杯果茶或含糖碳酸飲料,也酷愛甜食,再加上平時工作忙,很少運動。大量糖分和添加劑的攝入,導致了她的糖尿病。
「不敢喝了,從醫院出來以後這輩子都有陰影了……」淼淼說道。目前,她已恢復良好,回歸了工作。