醫保理賠急升生意「越做越蝕」保監今年擬檢視兩大方向

更新時間：10:50 2025-02-17 HKT
發佈時間：10:50 2025-02-17 HKT

本港人口老化加劇，醫療通脹問題不斷，勢令醫療保險市場承受巨大壓力，加上理賠常有爭拗，保監局主席姚建華表示，就醫療保險方面，已有一個中長期計劃，今年將會作出檢視，重點研究當中的問題，但未必有方案出台，並計劃2026至2027年需做的相關工作。

保費價格是檢討重點

保監局執行董事（政策及法規）劉中健指，將檢視醫保兩個大方向，一是保單持有人的保障是否足夠，二是行業能否可持續發展，其中保費價格是檢討重點之一，亦會研究保單的設計、私家醫院對保險安排的處理手法等。該局會就此與業界溝通，針對醫保的痛點尋求解決方法，冀可盡快成熟一項推一項。

屬投訴最多保險產品

行政總監張雲正解釋，是次檢視醫保，主要由於本港的意外及健康直接業務增長迅速，但同時間理賠亦急升，導致該業務出現承保虧損，2023年有關虧損按年擴大1.4倍至8.56億元，2024年上半年則蝕3.57億元，反映醫保經營情況欠佳，保險公司這門生意可謂「越做越蝕」，若然它們因此減少賠償或加保費亦非最理想做法，兼且醫保屬投訴最多的保險產品之一。公私營醫療合作、收費透明度、香港與大灣區醫療互通也會在檢視之列。

保監擬引新保險公司推養老險助北上退休預告7月推分紅保單利率上限

滙豐保險推月費式醫療保健無限次醫生視像診症 CEO：今年擬推指數型萬能人壽保

↓即睇減息部署↓