產志賀毒素大腸桿菌︱袁國勇指死者病情惡化太快 個案仍存疑問 提醒市民2種飲食習慣高危
發佈時間:09:52 2025-02-12 HKT
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瑪嘉烈醫院3名腫瘤科醫生疑染產志賀毒素大腸桿菌食物中毒,其中一名年約30多歲的醫生死亡,衞生署衞生防護中心正全面調查。港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇今早(2月12日)在電台節目表示,醫院環境乾燥,醫護人員衞生意識良好,可阻斷傳播鏈,相信引起大規模感染、再傳染予病人的機會很低。而該醫生本身年輕健康,「就算真係有呢隻感染,(死者)都唔應該惡化得咁緊要」,所以目前個案仍有很多存疑的地方,預告可能需要較長時間才有結論。他現階段也無法排除其他致死的可能性,包括化學藥物相關、自體免疫問題等。
瑪嘉烈醫院爆產志賀毒素大腸桿菌感染群組
袁國勇指,6日內有3名醫生於同一工作地點瑪嘉烈醫院腫瘤科,同時出現腹瀉情況,所以有理由懷疑屬群組感染個案,暫時正循這方向調查。但其中兩名病人的糞便樣本是服用抗生素後才留,以致未能驗出病毒。
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最普遍感染途徑為食物污染、水污染、植物
袁國勇又表示,產志賀毒素最普遍的感染途徑是食物污染、水污染、植物如芽菜。病菌可經糞便、口腔進入腸道,其他人接觸已受污染環境後會被感染,加上病菌量很低已可造成感染,而這病菌對酸性有某程度的抵抗力,胃酸也沒能將之完全殺死,若服食了抑制胃酸的藥物,受感染機會則更大。
袁國勇:牛肉未煮熟、沙律加芽菜較高危
袁國勇重申,這種病菌一般是存在於生牛肉、沒有消毒的奶類等,甚或現時有人在沙律中加入芽菜,其實也很容易引起爆發,所以食任何食物,包括牛肉,都是全熟比較安全,他提到這病毒首次大型爆發,就是源於漢堡包,因為漢堡包以牛肉碎製成,牛肉表面的菌未被殺死,就混在肉餅中。總而言之,最安全方式都是食物完全煮熟才食,「我就完全唔食生嘢」。
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產志賀毒素大腸桿菌於乾燥環境難存活
被問及今次個案是經食物還是環境被感染而傳播,袁國勇稱,不排除任何可能性,希望找到感染食物的源頭,減低再爆發的機會。若真的是產志賀毒素大腸桿菌爆發,應該很易阻截傳播鏈,只要環境乾燥,這病菌很易死亡,但若如今天般天氣較濕,其存活時間就會較久。
他指,現時醫院每天進行多次消毒,一般醫院環境都較乾。他最擔心除食物外,是3名醫生辦公室內有共用的洗手間,因廁所是一個較濕及共同使用的地方,是較容易傳染的途徑,衞生防護中心已取走多個環境樣本,要再作進一步化驗及調查,希望能找到感染源頭。
袁國勇在商台節目上,被問到一般病人如前往瑪嘉烈醫院覆診是否需要注意感染。他強調本港醫生衞生意識很高,接觸病人前會先消毒,目前醫院亦已進行環境深層消毒,而病毒非由空氣傳播,不是呼吸道感染,所以一般病人在醫院受感染的機會很低。他明言:「如果醫生唔記得咗可以提佢,『捽咗手先好掂我』。」
袁國勇指醫療程序沒有出現問題
他又指,若是次群組感染是經由食肆傳播,理應不會單單只有該3名醫生受感染,今次死亡醫生年輕、健康,無長期病患,可是產志賀毒素大腸桿菌能引起嚴重併發症,通常發生在年紀小於5歲或65歲以上的人士。現階段不排除死者體內有其他病毒或病菌感染,或由化學藥物、自體免疫病症等引致死亡,目前正進行基因排序調查死因。
該名離世的醫生,曾獲處方兩款抗生素,但院方昨日表示使用抗生素可能有反效果。被問及醫療程序是否有問題,袁國勇指不能這樣理解,因為任何醫生發現病人有發燒、血壓低的病徵,最緊急要防止的便是敗血症,細菌入血更加危險,可是抗生素要產生顯著效果,至少也要48至72小時,但不幸地該名醫生在24小時內便離世。他指翻查過醫療紀錄,沒有出現任何問題,所以也無須「再返返轉頭睇」。
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服用抗生素可能令病情更嚴重
袁國勇強調,醫管局人員如有肚瀉情況,不要隨便吃抗生素,應先驗清楚大便,了解哪種藥物有幫助,一旦感染了產志賀毒素,服用抗生素可能會令病情更嚴重,甚至可能發生「奇怪的併發症」。他強調一般肚瀉,無論病毒或病菌,都不需要服用抗生素,「痾清就無事」,並且多喝有電解質的飲品補充水分,就會慢慢康復。
衞生署: 未發現其他與群組有流行病學關連個案
衞生署發言人指,截至今日下午五時,衞生署衞生防護中心(中心)未發現其他與是次群組有流行病學關連的個案。中心的調查及化驗工作仍在進行中,並會適時公布結果。