財政預算案2025︱公院收費檢討有期 政府消息指擬在數月內公布具體執行方案
發佈時間：14:59 2025-02-26 HKT
【財政預算案/財赤/急症室收費】財赤之下，醫管局巨額開支更受矚目，尤其是急症室收費會否因而再上調更備受關注。不過，雖然醫衞局曾預告將在預算案前，公布檢討公營醫療資助架構及水平結果，惟至今仍只聞樓梯響。政府消息人士指，因檢討涉及複雜的考慮，故需要時間處理，期望「不用等太耐」，可在未來數月公布，且公布的將是具體方案而非方向性說法，「因公營架構是環環相扣，不會採用『成熟一項推一項』，而是會整個體系一併處理」。
要兼顧不同收費方案對病人帶來影響
談到當中難度，政府消息人士指政府原則上已很清晰，便是要將醫療服務精準地應用於最有需要病人身上同時要減少浪費，但要兼顧不同的收費方案會對病人帶來甚麼影響，「如有經濟困難者，或有重症需支付高昂藥費者，是否合理的支援方案，因要分析對病人的影響，故此需要耐一些時間」。
低稅制下繼續維持高度補貼「不容易」
政府消息人士提及，目前本港全靠稅收補貼公營醫療，幅度更達驚人的97%以上，「即政府每投放100元，只能在醫療收費上收回2元」，情況屬全球少見，放諸其他發達經濟體，如英國也是通過高額稅收才能做到，坦言在本港低稅制下要繼續維持高度補貼「不容易」。消息人士續指，歐洲、澳洲、日本等國除稅收外，也通過強制醫療保險計劃，由病人「共付」一定醫療開支，才做到將公營醫療津貼補貼控制在86%，故此香港也有需要理順收費結構和水平，如在不同項目上改變支付比例和方式，以改變求診行為，將服務投放至最有需要病人身上。
病人分流至公私營比例有調整空間
對政府目標是否通過醫療融資，令公院病人共付約20%的成本，消息人士指「沒有硬性數字指標」，強調「共付」模式是一個考慮，但沒有必要劃一應用全部醫療項目上，「像真正危急者我們其實可以免費治療」。政府消息人士又強調，在財赤下醫療開支並未有減少，如醫管局便獲1002億元財政撥款，較2024/25年度的973億元多2.9%，「人口老化趨勢下，每個病人要用幾多錢是有數得計，醫療開支仍會按一定比例增長，這種『剛性』需求難以減低，但重點是要看是否用得其所」。消息人士又提及，雖然人口老化不可逆轉，但將病人分流至公私營比例上有調整空間，並非要由公營全部承擔，但相關調整非1、2年時間可以完成，「過程中也要小心，不要出現病人因收費貴而選擇不求醫，最後變成病得很重才到公院就醫」。
對未來是否有意推「強制醫保」，政府消息人士強調醫療融資涉及政策局，也非今次公院檢討範疇，要容後討論。消息人士又認為，病人有時並非「畀不起」私院的治療費用，而是不知道應撥出多少預算，「如知道個病兩萬元可醫到，很多人便不會再排公院，問題是現時私院的打包式收費產品仍不多，僅產科等個別服務較普及，故政府今年內也會就私院收費透明度檢討作出諮詢」。
