檢討公立醫院收費｜病人組織稱未獲諮詢 憂方案惹反彈
發佈時間：00:33 2025-03-15 HKT
【公院加價/收費檢討/按項收費】政府正檢討公立醫院收費，醫務衞生局長盧寵茂昨透露，公院門診電腦掃描、磁力共振檢查擬按項收費。兩關注病人權益組織向《星島頭條》表示，醫衞局未就收費調整方案諮詢意見。有組織指，收費調整醞釀多時，形容當局間中發放部分消息予外界「慢慢消化」，情況不理想，促盡快交代整個醫療收費調整方案，以及當中理據。亦有組織批評，收費將有「極不利影響」，形容是向選擇有限的病人「開刀」。
公立醫院電腦掃描平均輪候69周 磁力共振92周
翻查資料，在2023-24年度，屬例行個案，即穩定個案，在公立醫院電腦掃描平均輪候69周，磁力共振則要92周。盧寵茂表示，一些比較複雜的影像檢查如電腦掃描、磁力共振在門診完全免費，會造成一定的過度使用，而這類需求不斷上升，導致病人輪候時間越來越長，調整按項收費的方向，會是一個很合理的共付，而共付的安排只適用於門診病人。
據了解，政府有意在本月內公布公立醫院收費，時間將貼近月尾。本網電話訪問香港病人政策連線主席林志釉及社區組織協會幹事彭鴻昌，他們均表示透過新聞報道才得悉電腦掃描、磁力共振檢查擬按項收費的消息。林志釉稱，以往政府就財政預算案或施政報告，都有邀請病人組織提供意見，惟這屆政府的醫衛局，從未就醫療政策諮詢病人組織意見，「每次推出這些政策時，我們都是第一次知道。」
彭鴻昌則形容，局方就調整方案保密功夫「很足」，未與組織提及具體内容及考慮，不過他坦言，醫療收費討論多時，一直未見全貌，僅間中發放部分消息，情況不理想，「我猜這是公共公關策略，讓大家慢慢消化訊息」。他稱，儘管醫療收費調整屬行政措施，但貿然推出恐引起社會反彈甚至不滿，不利本港「由治及興」，冀政府及早公布方案，聆聽意見後才落實，「病人對醫療制度有意見，都不利推動醫療創科發展。」
林志釉：政府財政問題不應向病人開刀
公院門診電腦掃描、磁力共振檢查擬按項收費。林志釉表示，電腦掃描、磁力共振在私人市場的收費由數千至過萬元不等，對未獲醫療費用豁免人士負擔不少，而公院收費令他們失去免費選擇，有機會索性不做檢查，延誤斷症及診治，不利病人病情。他亦不接受門診出現過度使用的說法，稱醫生判斷病人有病理需要才安排檢查，擔心收費導致部分病人到急症室取得免費檢查服務，衍生更多問題，「譬如做完肝部手術的病人一兩年後需要做磁力共振，可能覺得如果要收費，不如扮肚痛衝入急症室。若醫生拒絕安排病人檢查，又可能造成和病人的對立。」
林強調，醫療服務影響病人健康以至性命，不同於其他服務，用者有權選擇不用，「政府有財政問題，不應向病人開刀，他們選擇有限。」
彭鴻昌質疑收費未必有效減少用量
彭鴻昌表示，公院醫生因應病人臨床需要才建議進行影像檢查，質疑收費未必有效減少用量。他指，對於中下階層，尤其經常要覆診及做影像診斷的慢性病患，以及本身已負擔昂貴藥費的重病患者，收費將帶來沉重負擔，憂或造成延醫問題。
郭宏駿料收費低於私人市場水平
香港公共醫療醫生協會副主席郭宏駿表示，門診醫生會根據臨床需要，建議病人進行影象檢查，「例如X光見到一些陰影，需要進一步檢查，或者病人有心口痛，要檢查是否有冠心病」。他指，以往初次發現身體問題，而在門診就醫的病人，約3成會選擇在私人市場檢查，「部分保險包了，病人實際付出的金額不多，甚至在國内做掃描都很便宜。」
對於收費調整，郭宏駿估計最終費用會低於私人水平，相信不會有大量有臨床需要的病人，會因收費延醫，「如果醫生告知病人肺部有5厘米陰影，要做掃描，否則拿不到答案，我想大部分病人都不會因收費不做檢查。」
李福基憂病人為避收費湧急症室
前公院急診室醫生李福基表示，以往門診有很多不緊急的「覆照」情況，即醫生為保險起見，安排病人每次覆診進行影像檢查，料政府原意是不再補貼他們，「病人肺部有陰影，就建議定期進行電腦掃描，但這些影像又解釋不了甚麽，沒有進一步治療，只不過覆診時照一照」。被問到日後若病人因收費不做這些檢查，會否令一些重病延誤發現？他稱癌症有很多方法確診，「留個痰，可能已驗到有癌細胞；可能病人咳血、體重下跌得很快，病徵已説明他有事。」
不過李擔憂，當局提及急症室不會有按項收費，或令部分病人為避收費湧至急症室，進一步延長急症室輪候時間。
記者 蕭博禧
