公立醫院收費改革︱急症室加價至400元 明年起生效 全年收費設1萬元上限

【公營醫療收費/急症室加價】醫務衞生局局長盧寵茂在今日（3月25日）中午12時見傳媒，公布公營醫療收費改革。當中公立醫院普通科門診收費會增至150元，急症室危殆及危急者免費，其餘3類病人（即緊急、次緊急及非緊急）收費將提升至400元，與私家診所水平相若。另外，公院也會新增「全年收費上限」，每人每年只最多需付1萬元，多出的費用將由醫管局負擔。

急症室加價至400元 2026年起實施新收費

急症室在2026年1月1日起，除「危殆」及「危急」病人外，每次診症一律由180元加至400元，加幅超過120%；標準藥物費用也上調，專科門診每項藥物收費升至20元，且每次最多只可拿4周藥，以現時每次最多可取16周藥物計，即取相同藥量的藥費會由現在的15元大幅增至80元。過往不另收費的家庭醫學門診，每項藥物會收5元。

盧寵茂形容，收費檢討應每兩年一次，形容今次檢討已是「姍姍來遲」，而改革有五大原則，強調改革是「承擔不減」，做到「能者共付」之餘，也要「輕症共付」，費用是「有加有減」，仍會維持達九成的高度資助，且會循序漸進在5年內達致目標。

相關新聞：公院收費改革︱急症分流影響收費易生爭拗？ 醫管局：第二、三類病人差別極大 要尊重前線專業

公營醫療服務新收費詳情

住院及日間醫療服務（2026年1月1日生效）

門診及藥物服務（2026年1月1日生效）

高拔陞：公私營醫療失衡 有必要改革資助架構

醫管局行政總裁高拔陞指，本港面對四大困境，即公私營醫療失衡之餘，資助也錯配，六成急症室病人是非急症；小病的資助多，大病資助反而少，「75%專科門診病人都是穩定新症，但5萬個重症病人卻要自費買藥，當中2000人每年要付10萬元，部分人更要付超過100萬元，或引致病人因藥費顧慮不接受治療」。他續指，公院亦常有服務浪費，除已預約病人「甩底」，也出現藥物浪費，如哮喘吸入劑在私家醫院要3000元，但公院只要15元已可獲16周的份量，「加上人口老化下，服務也面對求過於供的困局，故有必要改革整體資助架構，讓市民承擔合理的共付額，扭轉輕症治療平，重症治療貴的現狀」。

相關新聞：公營醫療收費改革｜普通科門診加至150元 專科門診劃一加至250元 藥費每項收5或20元

新增「全年收費上限」1萬元 放寬減免機制申請資格

另外醫管局會引入「按項共付」概念，非緊急放射診斷及病理檢驗服務，將在進階至高階項目收費50至500元不等，基礎服務則免費。公院也會新增「全年收費上限」，每人每年只需付1萬元，多出費用由醫管局負擔，但自費藥械除外，料有7萬名重症病人可受惠。此外費用減免機制也會放寛申請資格和資產限制等，包括以申請公屋的資產限制為標準，也會修訂家庭的定義，合資格人數將由30萬增至140萬人；也會放寛安全網申請資格，納入更多中等收入家庭。

以一名40歲清潔工為例，若月入1.5萬，雖然沒有物業，但因資產達28萬元，現時不會獲得減免，但改革後，因入息中位數及資產上限由75%增至150%，而可獲得部分減免。

盧寵茂指，期望通過精準目標資助，針對貧、急、重、危病人，相信更多低收入人士可通過今次改革獲得資助，估算7萬名需長期住院的重症病人可受惠於「自付1萬元上限」，通過加強藥械應用資助，也可令更多中等收入家庭獲資助。他強調，「安全網應是全港市民都需要的保障，但不是經常需要使用的網」，期望不要令市民因病致貧。

對急症室加費幅度的計算方式，高拔陞強調急症室是治療危重急症，如車禍傷者等，與私家醫生常看的上呼吸道感染等個案截然不同，收費不應與私家診所直接比較，「相信若在私家醫院看危重急症，收費遠高於400元」。

盧寵茂指，今次調整不應與過往收費比較，因分母是「無限大」，加上以往收費制度有很大問題且不可持續，故今次改革是要做到「能者共付、輕症共付」，急症室不應與普通科門診比較，「如變成普通科門診，真正危重病人會面對很大困境」。

急症室加價︱涉及是否收費 醫管局稱第2、3類病人不易混淆

盧寵茂指，公營醫療整體資助率目標是在5年內調整至90%，每項的資助率則視乎市民負擔能力等因素，會有不同，「如住院資助率在改革後仍有95%，因考慮病人因較嚴重病症住院」。他指今次是第一步改革，而醫管局慣常是每2年作一次檢討，會檢視今次成效再作調整。

對於急症室分流方式會否改變，及令輪候時間再縮短，醫管局聯網服務總監鄧耀鏗指若危急病人入院已無呼吸、心跳，「當然馬上送入急症房」，亦期望將第3類的「緊急」病人在30分鐘內見到醫生，「若第4、5類病人因收費改變不來，便可有更多資源；即使輪候時間縮短，也希望是幫到首3類病人盡快看到醫生」。

鄧指，第2類和第3類病人的分流準則「差別極大」，不容易混淆，希望市民尊重醫護專業，亦不擔心有分類爭拗。

醫衞局常任秘書長陳松青指，改革重點不是通過加價增加收入，期望引導市民改變使用公營醫療的模式和習慣，如多用基層醫療，及減少使用高成本的急症服務，預期「求醫模式和數字有所改變，但現時難以作出估算，但粗略假設若改變如預期，相信會有30億元左右額外收入，所得會全數用回在公營醫療服務，包括用作全年收費上限等方面」。

盧寵茂指，即使公營整體資助額減至90%，不意味政府承擔會減少，所有新增收入會回撥醫管局，令重症病人有更多保障，「全世界都沒有97.6%的資助率，新加坡有共付額，資助率也是80%」。他強調，電腦掃描已非基層醫療，而是進階醫療，故要收費。他又謂，在急症室首兩類病人搶救時是「不談收費」，又謂歐美國家的急症室收費動輒要過千美元，「香港加至400元已好合理，做法只為強調急症室的急診功能」。

對設立全年收費上限，預算會多出多少開支，盧寵茂指相信有7萬人受惠，估算「財政負擔可以承擔得到」，但未回應具體數額。至於未來會否加強基層醫療的夜診等服務，以接收因收費改革而分流的病人，盧指政府已投入相當大的資源於基層醫療，也已推進夜診服務，形容改革是「多維度進行」，除收費，整個香港的醫療、醫保和醫藥方面均要改善。

至於政府未來目標是否將資助率進一步下降，及何時會推進第二階段改革，盧指現時目標是在5年內降至90%，「未來會繼續保持兩年檢討機制，適時作調整，包括全年1萬元的上限也會是檢討方向之一」。

記者 脫芷晴