為生命護航——如何治療心臟衰竭？
為生命護航
2020-03-20 04:17 HKT
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心臟衰竭是指心臟功能減退，無法維持原有的泵血功能，身體細胞就不能透過有效的血液循環得到氧氣和養份。隨着時間演進，心臟功能會一直衰退，故此，患者應及早診治。那麼，如何治療呢？這視乎患者心臟功能及徵狀嚴重程度而定，衰退和徵狀愈嚴重，治療強度就會愈大。
要評估心臟功能，可在超聲波輔助下，觀察心臟泵血情況，從而得出左心射血分數，左心射血分數低於50%已屬異常，而分數愈低，入院乃至死亡風險都會愈高。
至於徵狀嚴重程度，紐約心臟協會把徵狀分為一至四級，第一級屬最輕微，患者尚能應付劇烈運動，第四級則為最嚴重，患者即使靜止不動，也可能會氣促。
心臟衰竭治療可分為藥物及非藥物兩大類。常用藥物包括利尿劑、放鬆血管藥物等，透過不同藥理去減低心臟負荷。近年臨牀研究正研究，在這些藥物以外加上SGLT2抑制劑，用於治療心衰竭的治療成效，拭目以待。
如用藥後效果不彰，患者或需考慮非藥物治療，如植入心臟起搏器或人工心臟，以輔助或代替心臟泵血。心臟移植亦是可行之法，惟捐贈數量有限，患者難以遇上合適的心臟。
此外，患者日常也可自行控制體內水份，以減輕心臟負荷，如注意水份及鹽份攝取量，也可在每天同一時間量度體重，若體重突然飆升，或是水份積聚所致，可能需與醫生討論是否需要調校利尿劑劑量。
心臟科專科醫生 李麗芬
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
要評估心臟功能，可在超聲波輔助下，觀察心臟泵血情況，從而得出左心射血分數，左心射血分數低於50%已屬異常，而分數愈低，入院乃至死亡風險都會愈高。
至於徵狀嚴重程度，紐約心臟協會把徵狀分為一至四級，第一級屬最輕微，患者尚能應付劇烈運動，第四級則為最嚴重，患者即使靜止不動，也可能會氣促。
心臟衰竭治療可分為藥物及非藥物兩大類。常用藥物包括利尿劑、放鬆血管藥物等，透過不同藥理去減低心臟負荷。近年臨牀研究正研究，在這些藥物以外加上SGLT2抑制劑，用於治療心衰竭的治療成效，拭目以待。
如用藥後效果不彰，患者或需考慮非藥物治療，如植入心臟起搏器或人工心臟，以輔助或代替心臟泵血。心臟移植亦是可行之法，惟捐贈數量有限，患者難以遇上合適的心臟。
此外，患者日常也可自行控制體內水份，以減輕心臟負荷，如注意水份及鹽份攝取量，也可在每天同一時間量度體重，若體重突然飆升，或是水份積聚所致，可能需與醫生討論是否需要調校利尿劑劑量。
心臟科專科醫生 李麗芬
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
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